肱骨髁上骨折主要需与肘关节脱位鉴别
在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。
主要依据以下内容：
1.外伤史 以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童。
2.临床表现 以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并应特别注意有无血管损伤。
3.骨折类上臂短缩、前臂正常上臂正常、前臂短缩。
4.影像学检查 常规正、侧位X线片即可确诊及分型。