脐部有一半球形肿块应该如何预防与治疗？

　　成人脐疝不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。但继发于肝硬变腹水者，老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者，禁忌手术治疗，一旦发生嵌顿或绞窄，仍应紧急手术。

　　作横向梭形切口，切开腹直肌前鞘，齐疝环处离断疝囊颈，分离粘连，切除疝囊壁及其外层覆盖物，回纳疝的内容物，行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘，分层横形缝合。如疝环较大，则可重叠加强缝合。

　　(1)将横形切开的腹直肌鞘上、下两叶潜行游离后缝合

　　(2)下叶的切缘缝于上叶的深面

　　(3)再将上叶的切缘重叠缝于下叶的浅面

　　值得提出约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离，对这类脐疝宜采用直切口，便于同时修复缝合分离的腹直肌。

　　少数巨大脐疝回纳后可能影响静脉回心流量，横膈抬高也会干扰通气和氧合作用，尤在老年患者更须监测心、肺功能。