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前房中肿胀的晶状体皮质颗粒

前房中肿胀的晶状体皮质颗粒应该如何预防与治疗?

  (一)应用降眼压药物积极控制眼压,减轻炎症反应。

  1.眼部滴用降眼压药物,如β受体阻滞剂:0.5%噻吗心安或0.5%贝他根滴眼液,开始时滴1滴,以后每日2次;α2受体兴奋剂:0.2%阿法根或0.5%阿普可乐定滴眼液,每日3次;碳酸酐酶抑制剂:dorzolamide滴眼液,每日3次。

  2.口服碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺125-250mg,每日4次。

  3.滴用睫状肌麻痹剂:1%阿托品滴眼液,每日3次。

  4.滴用糖皮质激素:1%泼尼松龙滴眼液,头1小时内每15分钟1次,以后每1小时1次。

  5.如有必要,静脉滴注高渗剂:20%甘露醇静脉滴注,1~2g/kg。

  (二)如果药物治疗不能控制眼压,尽快手术,清除残留的晶状体皮质。

  (三)随诊:术后观察眼压和视神经乳头。

  (一)询问病史:重点注意有无眼外伤史,有无眼压突然升高的情况。

  (二)体格检查:仔细寻找前房内有无晶状体皮质残留。

  (三)辅助检查:穿刺前房,检查房水中有无晶状体颗粒和巨噬细胞,以便证实诊断。

  (四)处理:尽快降低眼压,尽早清除残留的晶状体皮质。

  (五)预防:白内障手术时避免晶状体皮质残留。

  北京协和医院主编《眼科诊疗常规》,人民卫生出版社,2004,P298