前列腺肥大,也就是医学上通常所说的前列腺增生,是一种较为常见的泌尿外科疾病,大发生于中老年男性人群当中,这种疾病不仅从个体上来说会随着年龄的增加而增高发病率,而且从人类整体来看,随着全球人口的老龄化,其发病人数也不断在增多。前列腺增生的发病率从地域上来说,城镇高于农村,而且增生程度也在很大程度上受到种族差异的影响。
前列腺肥大的致病原因目前还没有明确且一致的说法,它的发生很可能是由于上皮和间质细胞增殖以及细胞凋亡的平衡遭遇破坏,相关因素还有:前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、雄激素以及它与雌激素的相互作用、炎症细胞、生长因子、神经递质以及遗传等等。除此以外,患有前列腺肥大的患者一定具备有功能的睾丸和年龄增长两个条件,吸烟、肥胖、酗酒、家族史、人种以及地理环境等对这种疾病的发生都有一定的影响。
前列腺肥大的临床表现主要分为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状以及其他症状。储尿期症状主要表现为尿频、尿急、尿失禁和夜尿增多等,排尿期症状主要表现为排尿踌躇、排尿困难和间断排尿等各种排尿不顺利的症状,排尿后症状主要包括排尿不尽和尿后滴沥等,其他症状则是指出现血尿、泌尿系统感染、膀胱结石以及肾功能损害等等。
前列腺肥大的治疗要因人、因病而异,对症状轻微的可以进行观察,IPSS评分7分以下的甚至不需要治疗,对相对严重的可以使用还原酶抑制剂、受体阻滞剂等药物来控制和治疗。老年人的前列腺增生手术治疗是一项重要的治疗手段,适用于具有中度或者重度LUTS并且已经明显影响到生活质量的BPH患者,这些患者往往出现了下尿路梗阻、不稳定膀胱症、肾功能损害等症状,手术的方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术以及开放性前列腺摘除术,在进行手术时一定要严格掌握急诊前列腺切除手术的适应症。此外还可以进行微创治疗等来缓解相关症状。