人工流产术后出血应该如何预防？

　　【分型治疗】

　　1.气虚治法：补气摄血。

　　方药：圣愈汤加减。

　　党参15克 黄芪15克 当归9克 川芎9克熟地12克 白芍10克 白术10克 阿胶9克(烊冲)益母草30克 炮姜9克 仙鹤草15克生蒲黄15克(包煎)加减：出血久而不止，挟有湿热者，加红藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;气虚挟瘀伴小腹隐痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。

　　2.肾虚治法：益肾固涩。

　　方药：归肾丸加减。

　　当归10克 州穹9克 白芍药10克 熟地12克 黄芪15克 艾叶6克 阿胶9克(烊冲)炙甘草5克 菟丝子12克 补骨脂12克 仙鹤草30克 淮山药12克加减：出血不止、色淡，小腹冷痛喜暖者，加炮姜9克、艾叶6克、生蒲黄15克(包煎);苔白腻，纳呆便溏者，加川朴10克、枳实10克、茯苓12克、淮山药12克。

　　3.湿热治法：清热利湿止血。

　　方药：解毒四物汤加减。

　　黄连3克 黄柏9克 知母12克 茵陈10克当归9克 川芎9克 赤芍10克 黄芩9克炮姜9克 益母草30克 香附9克加减：伴发热者，加金银花9克、荆芥9克、土茯苓15克;腹痛者，加延胡索15克、川??子12克、徐长卿12克。如高热、腹痛剧，分泌物有秽臭腥味，此为严重感染，可参考盆腔炎治疗，同时加用西医疗法。如果考虑子宫腔内有残留，则应先控制炎症，然后进行清宫术。

　　4.血瘀治法：活血祛瘀生新。

　　方药：生化汤加味。

　　当归9克 川芎9克 桃仁9克 荆芥炭9克炮姜9克 炙甘草6克 失笑散12克(包煎)益母草30克加减：瘀久化热者，加红藤15克、败酱草12克、薏苡仁9克;伴气虚者，加党参15克、白术12克;腹痛甚者，加乳没药各6克;气滞腹胀者，加木香9克、积壳12克、乌药9克。

　　5.寒凝治法：散寒祛瘀止血。

　　方药：温经汤加减。

　　党参 12克 吴茱萸 6克 当归 9克 川芎 9克 芍药10克 炮姜9克 丹皮9克 炙甘草5克 失笑散12克(包煎)小茴香6克加减：感寒头痛者，加荆芥9克、白芷9克、防风炭9克;小腹冷痛者，加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克(先煎)。

　　【中成药】

　　1.生化汤 每日3次，每次20毫升，口服。适用于血瘀型。

　　2.金刚藤糖浆 每日3次，每次20毫升，口服。用于湿热者，可与生化汤同时眼，剂量酌减为10～15毫升1次。

　　3.益母草膏(冲剂)每日3次，每次1～2匙，热开水冲服。用于产后或人流出血不止。

　　4.补中益气丸 每日3次，每次3克，吞服。用于气虚者，可与益母草膏同时服。

　　5.艾附暖宫丸 每日3次，每次3克，吞眼。用于寒凝者。

　　【简便方】

　　1.当归10克、川芎9克、益母草30克，水煎服。治疗瘀血阻滞者。

　　2.党参15克、益母草60克，红糖适量，水煎服。治疗气虚血瘀人流后出血。

　　3.马齿觅45克、益母草30克、地榆30克，水煎服。用于湿热人流后出血者。

　　4.生山植30克、黑木耳15克，同放堡内水煎喝汤，每日1次，连服5～7日。适用于血瘀

　　【注意事项】

　　1.人流术后出血久久不止，药物治疗无效者，应迅速寻找出血原因，如宫腔内是否有妊娠物遗留、感染、妇科肿瘤、内科疾病等，以便中西医综合治疗。

　　故术前应详细询问病史和作常规检查项B。

　　2.提高人流技术，防止胎盘残留或意外损伤。

　　重视无菌操作，预防感染。

　　3.对于子宫肌瘤合并妊娠者，或大月份妊娠者，或哺乳期妊娠者，应由技术熟练的医生进行手术。

　　4.对于原有子宫内膜炎症或疑有术中感染者，要作及时的抗感染处理。