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溶血

红细胞破裂,使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外,低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血,主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病),或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用,使红细胞被过度破坏。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  一。血管外溶血:异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。  1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG,巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。  2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小,导致变形性能减低,当其通过脾窦微循环时,就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环,而被阻留在脾脏内,被巨噬细胞吞噬破坏。  3.UHb病、G6PD缺乏症,在氧化剂作用下,红细胞内的血红蛋白发生沉淀,形成变性珠蛋白小体,使红细胞变得僵硬,变形能力很差,结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样,肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时,肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合 查看详细内容>>
  ⒈ 外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时,可提供溶血原因的线索。  ⒉ 血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高。  ⒊ 血清结合珠蛋白测定(Hp)意义  A 血清结合珠蛋白降低见于:  ⑴各种溶血性贫血,包括血管内或血管外溶血。  ⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。  B 血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄 查看详细内容>>
  (1)缺铁性贫血等营养性贫血有效治疗的初期,要随诊观察,加以鉴别。  (2)骨髓无效造血:网织红细胞不高,红细胞寿命不短。  (3)组织或体腔内出血:胆红素(间接)也可升高,出血停止后自然恢复。  (4)胆红素高,无贫血在Gilbert综合征或其他胆红素代谢异常可见,网织红细胞不高,红细胞寿命测定正常。 查看详细内容>>
  光照方法  未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效。  中医治疗  辨证治疗黄疸,不仅很容易解决黄疸,还可以从根本上治疗溶血。一般认为黄疸的发生主要是血清胆红素含量增高,而出现黄疸。中医学认为湿热或寒湿侵犯脾胃肝胆,导致胆汁不循常道而外溢,浸溢肌肤而然。如果单从以上两种病因治疗,则有时有效,有时无效。发生黄疸是很复杂的,根据我临床上大致分为十种类型介绍:  ⒈阴黄:黄色不明显,下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服,白天通利。病因是轻微湿,治疗宜用“去 查看详细内容>>
  预防主要在于加强责任心,严格查对制度,加强采血、保存等管理,若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。此外,随着移植医学的发展,临床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何输血的问题,为预防该类病人的溶血反应,应掌握输入红细胞应与供受双方血浆相容,输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则。如受者为A型,供者为O型时,输入红细胞应选择AB型。 查看详细内容>>
得了溶血怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: ABO溶血严重吗
    徐玲玲

    “ABO 溶血一般不太严重,但具体情况因人而异。ABO 溶血是因母婴 ABO 血型不合引起的新生儿溶血病。当母亲血型为 O 型,胎儿血型为 A 型或 B 型时,可能会发生 ABO 溶血。母亲体内的抗 A 或抗 B 抗体,可”[详细内容]

  • Q: 溶血会致脑瘫吗
    曾洁敏

    “如果是溶血比较严重,没有经过积极的对症治疗,就会导致胆红素脑病,早期主要就是采取蓝光照射或者是白蛋白免疫球蛋白等对症治疗的方法越早,治疗效果越好,如果严重,可能会导致宝宝溶血性贫血,或者是胆红素脑病啊!。”[详细内容]

  • Q: 溶血脑瘫严重吗
    曾洁敏

    “溶血性脑瘫一般是指由于溶血性黄疸而造成的脑瘫现象,如果宝宝出现溶血性黄疸,而没有得到及时有效的治疗,这种情况很有可能是病情加重严重时可造成脑瘫的情况,甚至危及生命,脑瘫对于宝宝的影响比较大,会导致身体发育迟缓,智力缺陷。”[详细内容]

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