肉眼可见的
血尿:首先应当想到尿路肿瘤,如
膀胱肿瘤、
肾肿瘤、肾盂和
输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性
前列腺肿瘤等,尤其是老年患者,岁数越大的肉眼血尿患者,其患尿路肿瘤的可 能性越大,故中老年人发生血尿更须认真对待。
膀胱癌血尿有两个明显特点,第一是无痛性,病人可以有明显的血尿,却无任何疼痛;第二是间歇发生血尿,肿瘤部位的血管破裂,出现
溃疡、坏死,引起
血管损伤发生血尿,出现凝血后而止血,再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人间隔半年 到一年。用抗生素和止血药治疗,可以暂时中止血尿,但决不可因此而掉以轻心,否则会延误诊断与治疗。 肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系,但不见得成正比,不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿,哪怕只有一次,也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状,如果膀胱肿瘤发生感染,或是肿瘤长在膀胱的下部,可能较早期就出现尿急、
尿频、
排尿疼痛、排尿困难等 尿路剌激症状。