脑内肉芽肿切除手术的详细介绍

　　肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。并且它可以导致身体各个部位发生这种症状，下面介绍的是脑内肉芽肿切除术。

　　术前准备：

　　1.术前应用抗生素或抗真菌药治疗。

　　2.根据影像学资料进行定位。

　　3.颅内压增高时应予脱水降颅压治疗。

　　操作方法及程序：

　　1.根据肉芽肿部位决定体位和手术切口，使手术区显露良好。

　　2.常规消毒铺巾。

　　3.用棉片保护切口各层，用骨蜡封闭骨窗边缘。

　　4.硬脑膜弧形或放射状切开。

　　5.力争病灶完整切除。较大的病灶，应先行抽吸再分块切除。

　　6.标本送病理、细菌和真菌检查。

　　7.以稀释的庆大霉素或两性霉素盐水冲洗瘤床和伤口。

　　8.根据颅压情况决定是否去骨瓣减压。

　　9.术后根据病原学检查结果积极抗炎、抗真菌治疗，脱水降颅压、抗癫痫、支持治疗。

　　注意事项

　　1.注意保护切口各层和颅骨板障，避免感染扩散。

　　2.尽量完全切除病灶，避免感染扩散。

　　3.术后根据病原学检查结果调整抗生素或抗真菌药。

　　手术后并发症：

　　1.切口不愈合，形成窦道。

　　2.感染扩散，出现结核脑膜脑炎、骨髓炎等。

　　3.脑脊液漏。

　　4.周围脑组织损伤致相应神经功能障碍。

　　5.脑内血肿。

　　6.癫痫。

　　患者在选择脑内肉芽肿切除术时，一定要保持良好的心态，不要给自己心理增加负担，这样对于手术室于事无补的，甚至会导致负面的影响。其次手术后一定要做好各方面的护理工作，尤其饮食要做好调养。