认知功能的康复。临床上把认知损害进行分类,如执行功能障碍、记忆障碍、视空间障碍等,采取有针对性的、反复的训练,在训练中注意目的性和趣味性,使病人较为容易接受。
临床上常用的药物:
①改善脑血流的治疗,包括二氢麦角硷制剂,如喜得镇、活血素、依舒佳林、凯尔等;
②改善脑部供氧的治疗,如高压氧舱、都可喜等;
③改善学习和记忆的药物,如脑复康(吡拉西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等;
④神经营养药物,如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆硷、能量合剂等。上述药物虽然在临床上常用,但尚缺乏循证医学证据。
针对性的药物治疗:尼膜同(尼莫地平)是钙离子拮抗剂,可对抗钙内流到细胞内,其改善血管性认知功能障碍的可能机制为:
①增加脑血流量,改善脑缺血;
②消除细胞内钙超载,免除细胞死亡;
③抑制脂质过氧化,清除自由基。