锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大的检查有哪些？
影像学以及体格检查即可诊断。主要有：
1、胸片，主要用于筛查，肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小;
2、CT扫描，从CT图像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。
3、核磁(MRI)扫描。核磁图像上也可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰，如肺，会随着每一次呼吸而上下活动。因此，MRI很少用于肺部疾病的诊断。
4、正电子发射断层(PET)扫描。PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质，这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃，因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素，从而形成人体影像。
5、骨扫描。骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。也是通过静脉注入示踪剂。示踪剂在骨的某些区域浓聚，可以被一个
特殊的摄像机检测到，正常骨组织影像成灰色，而有损伤的区域成黑色，如有癌侵润的部位。骨扫描及PET扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体
格检查的信息
相关问题解答
1)体检胸片检出肺癌的可能性有多大?能直接确诊么?
胸片检查肺癌的概率是非常低的，早期诊断率仅为0-15%。胸片检查不能确诊肺癌，病理是确诊肺癌的金标准。
2)CT片对肺癌诊断有何价值?
CT扫描可以发现常规胸片难以显示部位的病灶，如肺尖部等部位，还能显示胸片不能发现的微小病灶;CT有助于判断肿瘤与周围组织器官的关系，以及判断是否发生转移，转移的部位，对于肿瘤的分期非常重要。
3)MRI检查对肺癌诊断有必要么?
核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰，如肺，会随着每一次呼吸而上下活动。因此，MRI很少用于肺部疾病的诊断。但对于脑转移的诊断MR准确性较高，是进行脑转移检查的首选手段。
4)哪些患者需要进行PET-CT检查?
PET/CT在肿瘤疾病中的应用：1.可以用于早期肿瘤的诊断和良恶性鉴别:
肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛，在PETCT表现为高摄取，若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确
定的时可以考虑使用。2.有助于明确分期:
PET能一次进行全身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变，还可以发现全身其他部位有无转移，对肿瘤的分期非常有帮助。3.
早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期：
PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断，并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别，同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期，CT及MRI等结构信息为主的
影像手段很难做到这一点。 4.肿瘤原发病灶的寻找： 通过快速的全身PET/CT扫描，为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。
与获取病理相关的问题
肺癌的确诊需要病理的证实，仅通过影像学的及临床上发现的肿瘤生物学行为是不能确诊肺癌的。获得病理可以确定肿瘤的
亚型，如腺癌、鳞癌、大细胞癌等，还可以通过病理获得生物标志物的检测，如EGFR、ALK等来指导临床用药。因此，病理是指导肺癌个体化治疗的不可或缺
的手段。
1)支气管镜检查对肺癌确诊有何帮助?
通过支气管镜医生可以看到肺内情况，置于管内的小工具可以取得液体或组织标本，从而获得组织细胞病理学诊断。 2)支气管镜下活检会造成肺癌的转移和扩散么?
支气管镜过程中，气管镜钳取肿瘤组织后，都在气道内运行，不会经过软组织结构，因此不会造成肿瘤细胞种植，也就不会引起肺癌的转移和扩散。
3)什么样的情况需要做肺部穿刺检查?
反复痰细胞学检查均为阴性，锁骨上转移淋巴结位置较深无法穿刺，或者肿瘤位置靠近胸壁支气管镜无法达到，或患者无法耐受支气管镜检查，而肿瘤位置又适合穿刺时，需要性肺穿来明确病理诊断。
4)肺部穿刺检查是否会造成肺癌的转移和扩散?
理论上，肺穿刺过程中，穿刺针撤出时经过胸壁内软组织结构，可能会将针内携带肿瘤细胞遗留下来，从而造成肺癌的转移扩散。但国际上相关的大型研究证明，肺穿刺活检造成肺癌转移和扩散的几率非常非常小，是十分罕见的。
5)哪些患者需要进行开胸探查?
开胸探查适用于影像学高度可疑肺癌，而痰检细胞学、气管镜等检查均为发现癌细胞，而又不适合行肺穿刺者。
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