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舌质红绛

舌质红绛容易与哪些症状混淆?


  阳盛实热舌红绛:其成因为邪热鸱张:营热蒸腾,热灼营阴。舌质由红转绛,意味看热势逐渐严重。舌质红绛,一般认为是热入营血的标志。《辨舌指南》说:"凡邪热传营,舌色必绛。绛,深红色也。心主营,主血,舌苔绛燥,邪已入营血。"其辩证要点是:舌红绛,色较鲜艳,或伴有红刺,舌面燥裂,苔色多为黄糙或焦黑,热势远此阴亏虚证为盛,可兼有口渴引饮、神昏谵语、脉洪大有力等症状。治疗宜清营凉血,方选清营汤、犀角地黄汤等。

  阴亏虚热舌红绛:其成因为邪热久玲,灼烁阴液;或某些慢性病久延失治,阴亏液耗;或因过用汗下、误投燥热药,以致阴液受损,虚火上炎。上述因素造成阴伤,反映于舌象,即见舌质红绛。阳盛实热舌红绛也提示有伤阴现象,但就整个病情分析,邪热亢盛是其主要矛盾,与阴亏虚热舌红绛以阴虚为主者,有虚实之别。再从舌象分析,阴亏虚热证的舌红绛,多晦暗无泽,一般无苔,舌面干而少津。临床上还伴有午后潮热,虽渴而不喜饮,脉细数无力阴虚发热见症,可资鉴别。治疗应遵循"壮水之主,以制阳光"的原则。对于温病来说,"存得一分津液,便有一分生机",方选益胃汤、加减复脉汤。若舌质红绛,舌面光滑如猪肝状,干瘪枯萎者,多示胃肾阴液即将亡竭,如《辨舌指南》说:"舌虽绛而不鲜,干枯而瘪者,肾阴涸也。""若舌绛而光亮者,胃阴亡也。"亟宜大剂补阴,否则,预后大多不佳。