- 室间隔缺损
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
室间隔缺损是由什么原因引起的？ 在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，流入左心房、室后，在心室水平通过缺损口又流入右心室，进入肺循环，因而左、右心室负荷增加，左、右心室增大，肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。 查看详细内容>>
室间隔缺损的检查？ X线检查 中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著，右肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏。 心脏检查 心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ一Ⅳ级全收缩期杂音，高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。 心电图检查 缺 查看详细内容>>
室间隔缺损与那些症状混淆？ 主动脉关闭不全 1.心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张，风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马凡综合征或梅毒性心脏所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在病人取坐位前倾、呼气末才能听到；较重关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙，在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相 查看详细内容>>
内科治疗 主要防治感染性心内膜炎，肺部感染和心力衰竭。 外科治疗 直视下行缺损修补术，缺损小，X-线与心电图正常者不需手术，若有/或无肺动脉高压，以左至右分流为主，手术效果最佳，以4-10岁为宜，若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术，显著肺动脉高压，有双向或右至左分流为主者，不宜手术。 1.手术适应证 巨大的室间隔缺损，25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此，心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合，除并发细菌性心内膜炎外，可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术，以防 查看详细内容>>
室间隔缺损的缓解方法 本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现早诊断早治疗。主要防治感染性心内膜炎，肺部感染和心力衰竭。合理膳食习惯：保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- Kartagener综合征 内科 发绀 呼吸困难 啰音 脓痰 室间隔缺损 咯血 眼结膜黑变
- 心内膜垫缺损 心血管内科 室间隔缺损 呼吸功能衰竭 呼吸急促 反复上呼吸道感染 婴儿喂养困难 周身出汗 心力衰竭
- 小儿动脉肝脏发育异常综合征 内科 肺动脉狭窄 血管畸形 智力发育迟缓 黄疸 皮肤瘙痒 室间隔缺损
- 先天性主动脉缩窄 心血管内科 鼻衂 乏力 肝脏肿大 呼吸急促 间歇性跛行 气急 室间隔缺损 收缩期杂音 心悸 紫绀 心力衰竭
- 先天性心脏病 儿科综合 呼吸困难 紫绀 晕厥 室间隔缺损 心瓣膜穿孔 心搏漏跳 心房内形成混合血 心脏“偷停”感 脉压差低
- 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 心血管内科 胸闷 呼吸困难 颈静脉怒张 剧烈疼痛 水冲脉 心室肥大 室间隔缺损 心脏畸形 传导阻滞 心脏杂音 心绞痛 右心衰竭
得了室间隔缺损怎么办
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Q:
心脏室间隔缺损3毫米，杂音4级，是怎么回事
李阳
“通常情况下，对于患者存在心脏室间隔缺损三毫米，而杂音达到4级的话，这种情况的描述多数情况下可能是患者本身存在先心病室间隔缺损三毫米的情况，多数这种情况属于缺损比较小的情况，可以暂时先不用进行治疗，暂时先进行观察，有些患者”[详细内容]
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Q:
先天性室间隔缺损，怎么回事
王珊珊
“如果检查出来先天性室间隔缺损的情况，在饮食上还是要注意的，注意避免吃热气上火的东西，避免吃辛辣刺激的东西，要多吃点容易消化的清淡的东西的。另外呢，一般可以等到小孩长到5~7岁的时候也有自行愈合的几率的，如果不愈合的话也不”[详细内容]
- Q: 小儿室间隔缺损的原因是什么？