肾区肿物容易与哪些症状混淆？
早期诊断较难，一旦发现即进入晚期。肾细胞癌、肾盂癌是两种常见的肾肿瘤。随着影像学诊断技术的不断发展，尤其是腹部B超检查和CT检查在临床的广泛应用，肾脏良性肿瘤亦不少见。
1.肾盂癌 也可出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，但程度较重且发生早并频繁出现。IVU 及逆行造影示肾盂肾盏有不规则的充盈缺损，肾脏大小及形态无明显改变，无肾轴旋转。肾盂镜检查可见突入肾盂腔内的新生物。尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞。
2.肾血管平滑肌脂肪瘤 可有腰痛、腰腹肿块及血尿。尿路平片可见不规则低密度区；超声检查为许多均匀分布的强光点；肾动脉造影实质期因其组成的组织密度不同而呈葱皮样分层排列。CT 检查可见呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT 值为-40～-90Hu。肿瘤易发生自发性破裂出血而致突发性严重血尿或休克。
3.成人肾胚胎瘤 表现为腰痛及肿块。但肿块生长迅速，病人多以腹部肿块为主要症状，血尿较不严重。逆行肾盂造影可见肾盂肾盏常因肿瘤的破坏而大部分消失。超声检查呈细小的散在光点，其亮度与肾皮质的回声相等或略强。
4.单纯性肾囊肿 表现为腰痛、肿块，但无严重血尿，触之为囊性肿块。尿路平片示囊壁呈蛋壳样或条纹样钙化。IVU（静脉泌尿系统造影）示肾实质占位性病变。肾动脉造影病变为边界光滑的无血管区，周围血管弧形移位。超声检查可见肾实质内有边界清晰的圆形无回声暗区。
5.肾周囊肿 表现为腰痛、肿块及高血压。但其有腰部外伤或肾脏手术史。肿块边缘不清楚。IVU 示肾脏缩小，向外上方移位，伴有旋转不良及肾盏移位，造影剂溢入囊肿内形成云雾状影像。
6.多囊肾 腰痛、肿块及血尿与本病相似，但病变为双侧性。高血压及肾功能损害较为常见。IVU 显示肾影显着增大，肾盏普遍分离并伸长伴多处边缘光滑的弧形压迹。超声检查显示双肾增大，轮廓呈波浪状，肾实质内散在大小不等的圆形液性暗区，且彼此不相交通。CT 检查显示肾实质中充满大小不等的囊状低密度区。
7.肾包膜下血肿 除表现为肿物、低热及血尿外，还有原发病如肾动脉硬化、肾梗死、肾外伤等。起病急骤，出血量较大者可发生休克。IVU 可见肾及输尿管受压移位。
8.肾脓肿 临床表现为腰痛、肾肿大，但有发热，肾区叩击痛明显，血白细胞增高。IVU 可见肾盂肾盏变形及移位。但肾动脉造影无肿瘤血管，中央无血管区被增殖的血管包绕，肾包膜下血管扩张迂曲，静脉期可见边缘静脉回流。CT检查表现为肾内边界清楚的圆形低密度区，CT 值为10～25Hu，增强扫描后可见厚壁强化环即为脓肿壁。
9.假蜘蛛腿样肾盂 IVU 也表现为肾脏增大，肾大盏伸长，盏距增宽。但病人无腰痛、血尿、肿块等表现。超声检查除肾长轴增长外无异常发现。肾动脉造影各级血管均示正常。
1.肾盂癌 也可出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，但程度较重且发生早并频繁出现。IVU 及逆行造影示肾盂肾盏有不规则的充盈缺损，肾脏大小及形态无明显改变，无肾轴旋转。肾盂镜检查可见突入肾盂腔内的新生物。尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞。
2.肾血管平滑肌脂肪瘤 可有腰痛、腰腹肿块及血尿。尿路平片可见不规则低密度区；超声检查为许多均匀分布的强光点；肾动脉造影实质期因其组成的组织密度不同而呈葱皮样分层排列。CT 检查可见呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT 值为-40～-90Hu。肿瘤易发生自发性破裂出血而致突发性严重血尿或休克。
3.成人肾胚胎瘤 表现为腰痛及肿块。但肿块生长迅速，病人多以腹部肿块为主要症状，血尿较不严重。逆行肾盂造影可见肾盂肾盏常因肿瘤的破坏而大部分消失。超声检查呈细小的散在光点，其亮度与肾皮质的回声相等或略强。
4.单纯性肾囊肿 表现为腰痛、肿块，但无严重血尿，触之为囊性肿块。尿路平片示囊壁呈蛋壳样或条纹样钙化。IVU（静脉泌尿系统造影）示肾实质占位性病变。肾动脉造影病变为边界光滑的无血管区，周围血管弧形移位。超声检查可见肾实质内有边界清晰的圆形无回声暗区。
5.肾周囊肿 表现为腰痛、肿块及高血压。但其有腰部外伤或肾脏手术史。肿块边缘不清楚。IVU 示肾脏缩小，向外上方移位，伴有旋转不良及肾盏移位，造影剂溢入囊肿内形成云雾状影像。
6.多囊肾 腰痛、肿块及血尿与本病相似，但病变为双侧性。高血压及肾功能损害较为常见。IVU 显示肾影显着增大，肾盏普遍分离并伸长伴多处边缘光滑的弧形压迹。超声检查显示双肾增大，轮廓呈波浪状，肾实质内散在大小不等的圆形液性暗区，且彼此不相交通。CT 检查显示肾实质中充满大小不等的囊状低密度区。
7.肾包膜下血肿 除表现为肿物、低热及血尿外，还有原发病如肾动脉硬化、肾梗死、肾外伤等。起病急骤，出血量较大者可发生休克。IVU 可见肾及输尿管受压移位。
8.肾脓肿 临床表现为腰痛、肾肿大，但有发热，肾区叩击痛明显，血白细胞增高。IVU 可见肾盂肾盏变形及移位。但肾动脉造影无肿瘤血管，中央无血管区被增殖的血管包绕，肾包膜下血管扩张迂曲，静脉期可见边缘静脉回流。CT检查表现为肾内边界清楚的圆形低密度区，CT 值为10～25Hu，增强扫描后可见厚壁强化环即为脓肿壁。
9.假蜘蛛腿样肾盂 IVU 也表现为肾脏增大，肾大盏伸长，盏距增宽。但病人无腰痛、血尿、肿块等表现。超声检查除肾长轴增长外无异常发现。肾动脉造影各级血管均示正常。