食物误入气道的缓解方法

　　异物进入气道后到底该如何急救呢？如果是轻度阻塞，可鼓励患者自行用力咳出。若无效，目前最常用且效果最好的方法是采用海姆立克急救法（heimlich maneuver），简称海氏法。海氏手法是冲击患者腹部及膈肌等软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股强大气流，将堵塞住气管、咽喉部的异物排出。

　　1、成人急救法

　　（1）自救腹部冲击法 适用于不完全气道阻塞患者，意识清醒，当时无其他人在场相助，打电话又困难的情况下所采用的急救方法。

　　操作方法：

　　●自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处；

　　●另一手紧握此拳，双手同时向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开；

　　●还可选择将上腹部压在坚硬物上，如：桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次；

　　●若冲击5次无效，可重复操作若干次，直至异物排出。

　　（2）互救腹部冲击法 适用于不完全或完全气道阻塞的患者。意识清醒者，询问是否异物进入气道，患者点头承认，救助者可用立位腹部冲击法急救；意识不清者，用仰卧腹部冲击法，同时呼叫120。

　　立位腹部冲击操作方法：

　　●救助者站在患者的背后，双臂环绕患者腰部，患者弯腰、头部前倾；

　　●救助者一手握空心拳，拳眼顶住患者腹部正中脐上两横指处；

　　●另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次；

　　●患者配合救助者，低头张口，以便异物排出。

　　仰卧位腹部冲击操作方法：

　　●将患者置于仰卧位，救助者骑跨在患者髋部两侧；

　　●救助者一只手的掌跟置于患者腹部正中脐上两横指处，不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌跟重叠；

　　●两手合力快速向上、向内有节奏冲击患者的腹部，连续5次，可重复操作若干次；

　　●检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将其取出。

　　2、儿童急救法

　　异物呛入孩子气管时，家长首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下列手法诱导异物排除：

　　（1）腹部立位冲击操作方法：适用于清醒者。

　　●方法与成人相同；

　　●检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物；

　　●若阻塞物未取出，重复操作1-3次。

　　（2）推压腹部法：意识不清者用此法急救。

　　●将患儿仰卧于桌子上；

　　●抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压；

　　●另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力；

　　●反复多次，可使异物咯出。

　　3、婴儿急救法

　　（1）背部叩击法：

　　●救助者将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干；

　　●用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道；

　　●两前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位；

　　●用手掌跟向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次；

　　●两手及前臂将婴儿翻转为仰卧位；

　　●快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平4-6次；

　　●检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物；

　　●若阻塞物未能排出，重复进行背部叩击和胸部冲击。

　　（2）倒立拍背法：

　　●倒提其两腿，使头向下垂；

　　●同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

　　★注意事项：

　　1、操作方法正确，用力适当；

　　2、操作过程中密切观察患者病情变化；

　　3、需要立即呼叫120的情况：

　　（1）不会使用上述急救方法救助患者；

　　（2）虽然采取上述方法，但是仍然不能解除气道阻塞；

　　（3）患者病情严重，如面色发绀、重度呼吸困难，甚至呼吸停止，应立即呼叫120并到就近的医院进行抢救。