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体液外渗

毛细血管渗漏综合征是系统性炎性反应综合征的一种严重并发症,是以体液和蛋白从机体血管内渗漏到组织间隙中为特征,临床上多表现为全身皮肤和粘膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症等,可累及全身多个脏器。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。 查看详细内容>>
  全身CLS临床表现独特,涉及多个重要脏器。早期诊断依据归纳为[13]:①发生在手术后24h之内的非其他原因所致的血压进行性下降(如低心排出量综合征、心包压塞、静脉系统回流受阻等);②非出血性胶体用量增加;③全身皮肤粘膜严重水肿、球结膜水肿、眼泪溢出增多呈血浆样、体重增加、胸腔积液、腹腔积液、心包积液等;④低氧血症;⑤X线胸片示肺内呈间质渗出性改变;⑥实验室检查示血浆蛋白降低。 查看详细内容>>
  CLS应与文献报道的系统性毛细血管渗漏综合征(systematic Capillary Leak Syndrome,SCLS)相区别,SCLS最初于1960年由Clarkson等报道,可无诱因反复发作,是一组少见的原因不明的低容量性低血压、血液浓缩、非蛋白尿性低蛋白血症、全身水肿、多数情况下伴有异型球蛋白血症的临床综合征。严重时也可出现心、肺、肾等重要器官功能衰竭,并可进展为多发性骨髓瘤,具有较高的病死率。SCLS也由于毛细血管渗透性增高引起,但具体发病机制不清。特布他林(β2受体激动剂)和茶碱可改善症状并预防其发作。   全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩 查看详细内容>>
  CLS的治疗目标是防治CLS、恢复正常血容量、改善循环功能、维持足够的氧供。为达到这一目标,需采取以下治疗对策:   ㈠ 处理原发病、减轻应激程度,减少炎性介质的作用:祛除引起CLS的病因才能减少炎性介质的产生,防止毛细血管渗漏。   ㈡ 在保证循环的条件下限制入水量:过多的补液可引起组织间隙水肿,细胞水肿、肺水肿加重,心包、胸腹腔渗出增多,加重器官功能损害。   ㈢ 提高血浆胶体渗透压:人血清白蛋白的分子量为66270道尔顿,占血浆胶体渗透压的80%。CLS时白蛋白也渗漏到组织间隙,组织间隙胶体渗透压增高,使更多的水分积聚在组织间隙内,因此要少用天然胶体溶液白蛋白。要以人工胶体补充血容量 查看详细内容>>

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  • Q: 甘露醇外渗多久坏死

    “甘露醇外渗后多久会坏死一般没有确切固定时间,通常在数小时到数天不等,数值区间大致为 2 - 72 小时。甘露醇是一种高渗性脱水剂,外渗到周围组织后,会使局部组织渗透压升高,导致血管内的水分被吸出到组织间隙,引起局部组织脱”[详细内容]

  • Q: 静脉炎外渗怎么办
    段婷

    “身体患有静脉炎外肾的临床表现情况,由于身体出现了静脉曲波组织慢性炎症感染导致的局部组织出现了,炎症渗出损伤引起水肿的一种身体损伤病变表现及时,通过检查确诊以后,采取抗感染,活血通络,活血化瘀,利水消肿,促进组织渗出损伤,”[详细内容]

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    “如果是伤口组织液渗出,通常建议选用纱布能够有效阻止外来污染物污染伤口,从而降低激发感染的几率。伤口组织渗液通常是由于伤口内部有液体排出而导致一般情况下,建议在医生指导下选用双氧水生理盐水,碘伏对局部消毒处理,避免受到外界”[详细内容]

  • Q: 甘露醇外渗多久坏死

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  • Q: 输血外渗皮下淤紫怎么处理
    张震

    “这种皮下淤血可以用热敷的方法来促进吸收消散,就是用普通的热毛巾热敷,十分钟左右即可。一般需要3到5天时间就可以逐渐恢复。对于出血量比较大,淤血比较严重的情况也可以口服。三七片或外用云南白药喷剂等配合治疗。”[详细内容]

  • Q: 静脉炎外渗怎么办
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  • Q: 静脉炎和液体外渗有什么区别
    曹金

    “静脉炎是一种具体的疾病,而液体外渗是一种状态。静脉炎病变发生之后,如果身体损伤比较严重,出现了血管以及皮肤的相关炎症损伤,使相关组织的通透性出现变化,就有可能会造成液体的渗出。但是引起液体渗出的原因有很多,并不一定都是静”[详细内容]

  • Q: 静脉炎外渗怎么办
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    段婷

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