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胃排空延缓

胃排空延缓应该如何诊断?

  诊断: 拔除胃管后进流质或由流质改半流质饮食后出现上腹胞胀、恶心呕吐(非喷射状),呕吐量多为800~1 200ml,含有残留食物及胆汁。查体:上腹饱满,可见胃型,无肠型及蠕动波,上腹部轻度压痛,无反跳痛,可闻及胃部振水音,肠鸣音减弱或消失。腹透或腹部立位X线片可见胃扩张,大量胃液潴留,肠管无明显扩张及气液平。2例行稀钡造影、4例行76%泛影葡胺造影见造影剂长时间潴留于胃腔,胃蠕动十分微弱或消失,造影剂仅少量进入十二指肠或空肠;6例行胃镜检查,其中非胃切除手术2例均未见明显异常,4例胃切除术后12~16d行胃镜检查,见吻合口及残胃粘膜不同程度水肿,胃内有大量潴留液,胃镜能通过吻合口进入十二指肠或空肠输入袢及输出袢,无机械性梗阻表现。