胃危象是一种临床症状,可能由多种原因引起,包括胃梅毒、急性胃扩张或其他胃肠功能紊乱。它容易与一些症状混淆,主要包括:
1.消化性溃疡:胃危象的一些症状如上腹部疼痛或不适、恶心、呕吐等,可能与消化性溃疡的表现类似。
2.胃癌:胃危象特别是胃梅毒,有时需要与胃癌进行鉴别,因为它们在症状上可能存在重叠,如上腹胀、恶心、呕吐等。但胃梅毒多发生于未经抗梅毒治疗的年轻患者,病程较长,体重下降较胃癌缓慢。
3.其他胃部疾病:胃危象可能表现为腹部不适、上腹痛、恶心、呕吐和腹泻,这些症状也可能出现在其他胃部疾病中。
4.脊髓梅毒和神经梅毒:这些疾病可能伴随有与胃危象相似的症状,如闪电样痛、光反射消失、膝、踝反射减退等,应去神经内科或传染科就诊。
诊断胃危象时,医生会依据以往疾病史、初期梅毒下疳病史及胃X线检查、血清抗原反应等信息,有助于确诊。胃镜所见及活组织检查符合梅毒的病理改变,可确定诊断。经抗梅毒治疗后,胃部X线钡餐造影显示病变好转或消失,对诊断亦有帮助。