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外展型骨折

外展型骨折的缓解方法

  3.治疗

  3.1 非手术治疗

  3.1.1中医中药治疗 早期活血花淤,消肿止痛:中期舒筋活络,补养气血;后期补益肝肾,强壮筋骨。

  3.1.2 有症状、体征,但X线片阴性者,卧床2W后复查。

  3.1.3 病人或家属拒绝手术者;具有多系统并存症的老年患者,不能耐受手术者;儿童GardenⅠ~Ⅱ型骨折患者。采用穿丁字鞋, 皮牵引或骨牵引,保持伤肢外展中立位等治疗方法。

  3.2 手术治疗

  3.2.1 中空螺钉内固定术: GardenⅠ~Ⅱ型骨折(儿童除外!)

  3.2.2 闭合复位中空螺钉内固定术: GardenⅢ~Ⅳ型骨折;青壮年、儿童GardenⅢ~Ⅳ型骨折。

  3.2.3 切开复位,中空螺钉内固定带肌骨瓣或血管蒂骨瓣移植:青壮年股骨颈骨折

  3.2.4 双极人工股骨头置换术: 高龄或体弱患者、预期生存期不长的(在5~10年以内)、无手术禁忌证的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;股骨颈近端严重骨质疏松, 难以行内固定或无法满意复位内固定或内固定术后失用者。

  3.2.5 人工全髋关节置换术:年龄60~75岁的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;少数75岁以上、体质良好的老年人也是全髋关节置换的适应证。

  治疗 股骨颈骨折的几种治疗方法: 1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。 2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。 3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,可于内固定同时植骨。 4.截骨术:对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术,如转子间截骨术或转子下截骨术。 5.人工关节置换术:适应于老年人的头下型股骨颈骨折。临床应用均取得较好的效果