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心肺栓塞

心肺栓塞可引起心肺功能改变,改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其临床表现可从无症状到突然死亡。病原因  1、血栓:血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨  肺栓塞检查盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。  2、心脏病:心脏病为我国肺栓塞的最常见原因,占40%。几遍及各类心脏 查看详细内容>>
  肺栓塞的常见症状主要为突发性呼吸困难和胸痛,常见体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音、哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液等。循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度发热,少数患者早期有高热。  轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等。  X线检查可显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高等典型征象。一般说肺血管床阻塞>30%时,平均肺动脉压开始升高,>35%时右房压升高,肺血管床丧失>50%时,可引起肺动脉压、肺血管阻力显著增加,心脏指数降低和急性肺心病。反复 查看详细内容>>
     肺栓塞的常见症状主要为突发性呼吸困难和胸痛,常见体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音、哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液等。循环系统体征有心动过速,P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度发热,少数患者早期有高热。  轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等。  X线检查可显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高等典型征象。一般说肺血管床阻塞>30%时,平均肺动脉压开始升高,>35%时右房压升高,肺血管床丧失>50%时,可引起肺动脉压、肺 查看详细内容>>
  首先是防止栓子生成。栓子最主要来自深静脉系统(长期卧床静脉瘀血)、右心(风湿性心脏病等),还可能来自脂肪栓(创伤、骨折后)、瘤栓(癌细胞破裂)、细菌栓(感染)、血黏度过高等。  凡是老年人且具有上述危险因素者,一旦出现头晕、憋气、胸闷、胸痛,除关注心血管病外,还要考虑肺栓塞可能。特别是心电图检查基本排除冠心病后,应立即到呼吸科就诊,及时确诊和急救。 查看详细内容>>
  1、心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。  2、有效制动 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。  3、做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 右心衰为什么导致肺栓塞
    马晓斌

    “一般情况下来讲右心衰的话也是会进一步的导致肺栓塞等情况的发生的,另外如果一旦出现了优先衰的话,也是需要及时到医院进行一个综合的就诊的,在医生的指导下再次进行药物选择使用,另外在日常一定要注意适当的休息,注意饮食,尽量避免”[详细内容]

  • Q: 急性肺栓塞是引起急性左心衰竭的病因吗
    刘传

    “急性肺栓塞并不是引起急性左心衰竭的病因。肺栓塞可能引起胸痛,咳血,呼吸困难,咳嗽等症状。而急性左心衰竭大部分是慢性左心衰在感染,劳累等诱因下急性加重引起的,还有一部分是急性心肌坏死,损伤或者急性血流动力学障碍引发的。”[详细内容]

  • Q: 肺栓塞为什么导致心衰
    刘传

    “肺栓塞,它导致心衰这个原因很多,比如说血栓脱落到达肺动脉,它可能会导大导致肺动脉的血流不畅,它可能会导致心脏的后负荷增加,一般可能会导致右心功能的衰竭,血压下降,所以可能会出现心功能衰竭的表现,出现胸闷,气短,顽固性的低”[详细内容]

  • Q: 心衰和肺栓塞的区别?
    仰杰

    “心衰与肺栓塞的区别方法,建议进行心电图或者是x光的检查。因为这两种疾病的并发位置不同,因此通过心电图可以监测心脏功能是否出现障碍,如果出现心脏负担过大,回声明显的情况,则有可能是心衰。”[详细内容]

  • Q: 心衰与肺栓塞怎么区别
    闫明亮

    “心功能衰竭和肺拴塞是明显不同的,患者如果有心功能衰竭,一般会出现全身的水肿,例如胸腔积液,肝脏肿大,脚肿等症状,而且这种症状是逐渐出现的,如果患者有回声在,首先会出现明显的胸痛,同时伴随有严重的缺氧”[详细内容]

  • Q: 心谎手脚发冷是不是肺栓塞
    郝朋朋

    “一般来说,患者如果有肺部的疾病,且有长期房颤病史的话,会很容易形成肺栓塞,如果出现心慌,手脚发冷,甚至有胸痛,呼吸困难的症状,就要高度重视是否是肺栓塞引起。但是还是要到医院,进行系统的检查才可以诊断疾病。”[详细内容]

  • Q: 肺栓塞后心肺功能差怎么调理
    李鹏宇

    “肺栓塞的患者根据相关的病情出现以后经过相关的检查来确诊,但是如果导致了相关的肺功能不全的时候,应该立即选择相关的吸氧的方法来快速的纠正和改善,同时对于目前的病情要快速的抗凝和溶栓治疗,避免出现严重的并发症的形成”[详细内容]

  • Q: 肺栓塞引起心衰怎么治疗吃什么药
    马晓斌

    “肺栓塞引起心衰的话,一方面需要使用一些抗凝的药物,比如低分子肝,素华林,另一方面心衰的患者还需要使用一些强心利尿的药物,比如地高辛,洋地黄,以及呋塞米等,在用药期间,应该注意动态监测电解质,防止低钾血症。同时预防急性的感”[详细内容]

  • Q: 肺栓塞引起的心衰怎么预防和治疗
    王明轩

    “肺栓塞的患者在患病的过程当中主要是各种病因素导致的血栓形成以后堵塞了肺动脉而引起的鼻塞,血管远端血流动力学的病理表现,当相关的病情没有得到有效及时控制而形成了心衰的情况下,应该快速的强心利尿,扩血管,改善目前的症状,同时”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

心肺栓塞宜吃食物[精 肉][果汁][肉末]一一1、宜流质饮食为主 2、宜予少量菜水; 3、宜低盐[点击查看详情]

心肺栓塞忌吃食物一一1、忌胀气、刺激的溶液; 2、忌食用过热过冷食物;[点击查看详情]