心律失常应该如何预防与治疗？

　　1.一般治疗

　　心律失常的发病原因很复杂，对它的治疗也多种多样。针对不同的发病机理，目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和（或）加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。

　　2.常用抗心律失常药物

　　目前临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

　　（1）Ⅰ类——钠通道阻滞药

　　1）ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。

　　2）ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。

　　3）ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。

　　（2）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药

　　因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。

　　（3）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药

　　属此类的有胺碘酮。

　　（4）Ⅳ类——钙拮抗药

　　它们阻滞钙通道而抑制Ca内流，代表性药有维拉帕米。

　　长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。