胸膜肥厚是
结核性胸膜炎常见的并发症,其发生机制较复杂,包括
胸水的形成和吸收情况、细菌的毒力、病人的抵抗力以及治疗方法等。严重的胸膜肥厚将影响病人的肺功能和生活质量,积极预防其发生是临床医生的责任。
常有一些结核性胸膜炎患者经过治疗后,有胸水吸收不完全,遗留程度不等的胸膜肥厚,导致病人
胸痛、
胸闷反复发作,甚至影响肺功能。积极预防胸膜肥厚是治疗结核性胸膜炎的重要组成部分。引起病人胸膜肥厚的原因尚不清楚,可能与以下因素有关:病人年龄、就诊时间、胸水性质、是否抽液、是否应用激素、是否应用尿激酶等 .
及早就诊与正规抗结核治疗是治疗结核性胸膜炎的基础。尽早抽胸水能够迅速改善症状,促进胸水吸收,已被公认为是能够有效预防胸膜肥厚的治疗措施。目前多主张应用持续中心静脉导管引流的方法,它具有操作简便、穿刺次数少、排液效率高等优点。
激素治疗能够促进胸水吸收,改善
结核中毒症状,减少胸水吸收不全的发生率,减少胸膜肥厚的发生。临床上大多数病人接受的是口服治疗,少数病人应用胸腔直接注射的方法。口服激素治疗存在用药时间长、并发症多等缺点。