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液气胸

临床上是如何治疗液气胸的?

  液气胸是气胸的一种,因为出现了肺部积液,所以治疗起来也是有些困难的。按照发病部位划分,液气胸分为右侧液气胸和左侧液气胸两种,主要还是依靠西医治疗方法治疗,必要的时候甚至需要做手术抢救。

  治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。

  一.对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。

  二.胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩<20>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

  三.手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。

  四.积极治疗原发病和并发症。

  一、排气疗法

  根据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。

  (一)闭合性气胸闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。

  (二)高压性气胸 病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸箱一面测压,一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状。紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔。

  导致液气胸的原因比较多,比如胸腔损伤,慢性气胸或者是其他呼吸系统疾病迁延不愈等等都会引发液气胸,希望大家可以从这几个方面做好预防工作,有慢性呼吸系统疾病的患者一定要尽快治疗好疾病。