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肘痛

肘痛应该如何诊断?

  常见症状:

  40-50岁发病最多。

  有明显职业因素,如羽球、网球之运动员,电脑操作员、厨师、钳工、理发师、家庭主妇等。

  肘外侧酸痛伴疲乏无力为主,严重影响日常生活,如拿水杯、拧手巾、提重物均痛,持物不牢,拿物脱落现象。

  肘外侧压痛明显。

  诊断:

  1. 肱骨外上髁炎,神经血管束受嵌压:在肱骨外上髁伸肌总腱汇聚点压痛明显,伸腕 抗阻力试验时,肱骨外上髁疼痛加重,大多是肱骨外上髁炎。

  2. 肘外侧付韧带损伤:在肱骨外上髁下方及桡骨上端压痛明显,松解针针刺松开挛缩的疤痕组织,减缓压力。

  3. 肱桡关节滑膜炎:肘关节外侧肿胀明显,桡骨小头附近关节囊广泛压痛。肘关节活动受限。特别是前臂旋前旋后。

  4. 伸肌群肘关节囊应力性损伤:关节囊局限或广泛压痛,中指抗阻力背伸试验时,肱骨外上髁疼痛加重,松解针松开挛缩疤痕组织。

  5. 肱桡滑囊炎:前臂旋前所引起疼痛最剧,没有肱骨外上髁的压痛,患者时常有甩肘动作,松解针松开滑囊减压,则症状缓解,配合中药消炎利水。

  6. 桡神经深支嵌压:各掌指关节屈曲,不能主动伸直,无法伸第一掌指关节。

  肘关节前外侧桡骨颈前方,相当于旋后肌浅层纤维弓处压痛,桡神经传 导速度延长。