直立性低血压晕厥应该如何诊断？

　　诊断依据

　　1.中年发病，男性居多。

　　2.发病隐袭，病程缓慢进展。

　　3.体位性低血压：卧位时血压正常，站立时收缩压常降低6.6kPa(50mmHg)以上，伴头昏、视物模糊、无力，甚至晕厥。

　　4.自主神经症状：性机能、膀胱直肠括约肌机能、发汗机能障碍。

　　5.躯体神经症状：锥体系、锥体外系、小脑等神经损害体征。

　　6.可排除能引起体位性低血压的其他各种疾病。

　　7.发生在直立或长久站立时，可有头昏、眼花、眩晕、软弱或上腹部不适等先兆症状。

　　8.发作时心率加快，血压下降。

　　9.立位耐力试验阳性。

　　10.老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊，临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在开始治疗之前，应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。