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小儿慢性肾功能衰竭
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小儿慢性肾功能衰竭的相关简介更新时间:0000-00-00

核心提示:

  小儿慢性肾功能衰竭是我们日常生活上比较担忧的一种小儿疾病,因为他对孩子带来的伤害是非常大的。那么对于小儿慢性肾功能衰竭的知识大家都了解哪些呢?我们一起来通过下文来学习一下吧。

  1、慢性肾衰的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时,小儿生长速度下降,其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时,合适的热量摄入是多少,但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限制的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖、果酱、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油,但须病人能耐受。

  当尿素氮高于30MMOL/L(80MG/DL)时患者可恶心呕吐厌食,这些可因限制蛋白质摄入而缓解。因小儿在肾衰时仍须一定量的蛋白质用以生长,故给蛋白质1.5G/(KG·D),并应给予含有多量必需氨基酸的高质量蛋白质(蛋类及瘦肉)如蛋、奶,其次为肉、鱼、鸡及家禽。

  牛奶含磷太高,不宜多用,须用葡萄糖、花生油一类食物以补充热量。由于摄入不足或透析丢失,小儿有肾功能不全时,可能有水溶性维生素缺乏,须常规补充。如有微量元素有铁、锌等缺乏时也须供应,脂溶性维生素如A、E、K则不必补充。

  2、水与电解质的处理小儿肾功能不全时,罕见须限制入量,因有及脑“渴中心”进行调节,除非发展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时,由尿丢失大量钠时,则须由饮食补充钠;反之病人有高血压水肿充血性心力衰竭时须限制钠,有时联合用速尿,1~4MG/(KG·24H)。

  如肾功能进一步恶化时,须做透析治疗。高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠,KAYEXALATE)治疗。小儿肾功能不全几乎均有酸中毒,一般不需要处理,除非血清碳酸氢盐低于20MMOL/L,则须用碳酸氢钠加以矫正。

  3、肾性骨营养不良当有高血磷症、低血钙症、甲状旁腺内分泌水平上升及血清碱性磷酸酶活性增高时,常并发肾性骨营养不良。一般当肾小球过滤率低到正常的30%以下,则血清磷水平上升。血清钙下降,继发甲状旁腺功能亢进。高血磷症可用磷低的的饮食控制,也可用碳酸氢钙或抗酸剂口服以促进磷从肠道排出。

  小儿也须注意铝中毒问题,须定期监测血清铝水平。严重肾功不全时可和维生素D(VIT.D)缺乏,VIT.D用于持续低血钙、X线片显示佝偻病及血清碱性磷酸酶活性增高时。

  4、贫血多数病人血红蛋白稳定于60~90G/L(6~9G/DL),不需输血,如血红蛋白低于60G/L则小心输入红细胞10ML/KG(小量可减少血循环超负荷的危险)。

  上文就是对小儿慢性肾功能衰竭的知识的简单介绍,希望对广大朋友能有帮助。大家一定要时刻注意孩子的身体健康,别让疾病有机可乘。如果对于小儿慢性肾功能衰竭还有其它问题欢迎咨询在线专家免费答疑。

权威医生审编
谢红霞儿科 主任医师 医院:大同煤矿集团有限责任公司总医院

主治疾病:小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病...详情>

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