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慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:

  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

  2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

  3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

  4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;

  5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

  6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

  7、中毒性 查看详细内容>>

  恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。尿蛋白定性试验通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下,尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响,可致假性结果,如尿酸盐含量高时,尿呈酸性反应,蛋白试纸法结果较实际情况低,磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时,磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时,磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时,假性结果更多,或出现蛋白试纸法假阴性反应,或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时,蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。

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  肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

  肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情 查看详细内容>>

  慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。

  1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。

  2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。

  3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适 查看详细内容>>

  (一)饮食治疗

  1.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。

  2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者,食盐2~4克/天。

  (二)药物治疗

  CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CR 查看详细内容>>
得了慢性肾功能不全怎么办
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    张作臻医师

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更多>>医患问答
  • Q: 您好,我爸在医院检查说是慢性肾功能不全
    范洁心

    “病情分析:你好,根据你的化验结果来看,饮食上要清淡,不要吃高嘌呤的食物。指导意见:高嘌呤的食物有动物内脏,一些肉类,海鲜类,豆制品等。建议吃低嘌呤食物,如杂粮,蔬菜类。”[详细内容]

  • Q: 你好,我爸在医院检查说是慢性肾功能不全!
    邹贤顺

    “病情分析:您好,慢性肾功能不全本身就会出现乏力,这些药还是可以的,应该不是药来的。指导意见:建议定期复查肾功能,然后根据结果调整药物用法用量,注意休息,需要长期治疗,祝早日康复。”[详细内容]

  • Q: 医院诊断慢性肾功能不全
    张素勤

    “病情分析:你好,很高兴回答你咨询的问题,目前已经出现肾功能不全表现,建议住院进一步检查及治疗,明确肾功能情况指导意见:建议住院治疗,防止肾功能进一步恶化,出现肾功能衰竭,早期给予药物保护残存肾功能,控制饮食,防止肾损害”[详细内容]

  • Q: 医院诊断慢性肾功能不全
    张素勤

    “病情分析:你好,很高兴回答你咨询的问题,目前已经出现肾功能不全表现,建议住院进一步检查及治疗,明确肾功能情况指导意见:建议住院治疗,防止肾功能进一步恶化,出现肾功能衰竭,早期给予药物保护残存肾功能,控制饮食,防止肾损害”[详细内容]

  • Q: 慢性肾功能不全患者最近脚发软是怎么回事
    何佳勇

    “病情分析:这这情况的话,建议你的引起重视的指导意见:建议你最好去医院做个肾功能的检查看看,请问这种情况出现多久了呢?”[详细内容]

  • Q: 这是慢性肾功能不全吗
    梁波

    “病情分析:现在主要有什么不适吗?指导意见:这种情况的话可以应用药物进行治疗的。避免病情的加重。”[详细内容]

  • Q: 慢性肾功能不全不透析不换肾能有其他的方法
    秦晨

    “关于肾衰竭换肾透析能活多久?据了解当一些患者被确定为肾衰竭后,都会担心这一问题,这个是可以理解的,但是肾衰竭患者每个人选择的治疗方法不同他的治疗效果也就不同,其实衰竭患者最重要的还是及时找到适合自己的治疗方法以此来延长自”[详细内容]

  • Q: 慢性肾功能不全慢性肾炎.我该怎么办
    汪秀荣

    “病情分析:你好,你的这种情况需要积极重视,就诊肾内科,目前看属于紫癜肾病引起肾脏功能下降,需要积极重视。指导意见:你好,积极重视,尽快就诊肾内科,明确评估病情,尤其是看具体的临床症状特点,尤其是蛋白尿情况,积极治疗基础性”[详细内容]

  • Q: 轻度慢性肾功能不全治疗方案有哪些

    “你好:你也能是通过什么原因感染的,但是患有轻度的肾功能不全在治疗的过程中采用中医疗法及早的治疗是能治疗好的,请不要担心。”[详细内容]

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