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慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。  2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;  3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;  4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;  5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;  6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;  7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;  8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。 查看详细内容>>
  恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。尿蛋白定性试验通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下,尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响,可致假性结果,如尿酸盐含量高时,尿呈酸性反应,蛋白试纸法结果较实际情况低,磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时,磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时,磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时,假性结果更多,或出现蛋白试纸法假阴性反应,或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时,蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。 查看详细内容>>
  肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。  肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。  肾功能不全第三期, 查看详细内容>>
  慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。  1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。  2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。  3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出 查看详细内容>>
  (一)饮食治疗  1.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。  2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复查血钙浓度,高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者,食盐2~4克/天。  (二)药物治疗  CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。  1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱   查看详细内容>>
得了慢性肾功能不全怎么办
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    彭涛副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 您好,我爸在医院检查说是慢性肾功能不全
    李幸幸

    “病情分析:慢性肾功能不全是全身各系统受累为主要表现的临床综合征,肾脏功能的不断损伤和丧失与肾脏纤维化有关,只有阻断其进展才能消除保护好肾脏。指导意见:慢性肾功能不全的饮食注意事项:1、食盐摄入肾功能不全患者如有水肿,必须”[详细内容]

  • Q: 你好,我爸在医院检查说是慢性肾功能不全!
    邹贤顺

    “病情分析:您好,慢性肾功能不全本身就会出现乏力,这些药还是可以的,应该不是药来的。指导意见:建议定期复查肾功能,然后根据结果调整药物用法用量,注意休息,需要长期治疗,祝早日康复。”[详细内容]

  • Q: 医院诊断慢性肾功能不全
    王志震

    “病情分析:给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。 指导意见:低蛋白”[详细内容]

  • Q: 医院诊断慢性肾功能不全
    王志震

    “病情分析:给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。 指导意见:低蛋白”[详细内容]

  • Q: 慢性肾功能不全患者最近脚发软是怎么回事
    何佳勇

    “病情分析:这这情况的话,建议你的引起重视的指导意见:建议你最好去医院做个肾功能的检查看看,请问这种情况出现多久了呢?”[详细内容]

  • Q: 这是慢性肾功能不全吗
    梁波

    “病情分析:现在主要有什么不适吗?指导意见:这种情况的话可以应用药物进行治疗的。避免病情的加重。”[详细内容]

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