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高睾酮血症

正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素血症,也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强。 查看详细内容>>
  【临床表现】 比较常见的是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血等月经改变,不排卵、不孕。有的有男性化改变,如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差,卵巢增大,少数病例阴蒂肥大。   【诊断】   1.根据临床表现,尤其是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血者,加某些男性化表现则应考虑有本症之可能。诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。   2.为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质,可用ACTH兴奋试验:肌注ACTH 20mg,注射前、后分别测定24小时尿17―酮及17―羟类固醇排泄量。如注射后的排泄量明显增高,则证明肾上腺皮质功能异常;如 查看详细内容>>
  高睾酮血症的鉴别诊断:   一、卵巢男性化肿瘤:包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶。   二、肾上腺疾病:包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦为自主性分泌,不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶缺陷者,有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。   三、甲状腺疾病:包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高,雄激素代谢清除率降低,使血浆睾酮升高致男性化和 查看详细内容>>
  【治疗】   1.安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5~21d, 100mg/d,连续4~6周期,停药后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微,不需停药。   2.皮质类固醇激素 如泼尼松(Prednison)5mg,2/d;地塞米松(Dexamethasone)0.5~0.75mg, 2/d,均连续服用3―6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能,使脱氢表雄酮(DH 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 高睾酮血症是由什么原因引起的?
    息红灵

    “你好,来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂,临床上可出现一系列生”[详细内容]

  • Q: 高睾酮血症是怎么回事?
    任文良

    “据您的情况,卵巢或肾上腺皮质分泌过量是主要原因。也可能是外周转化异常造成。还有的就是芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢”[详细内容]

  • Q: 高睾酮血症应该如何诊断?
    沈洁

    “你好,目前这种情况的话是通过抽血化验,检查性激素进行确诊的,建议还是使用雌激素进行治疗,目前这种情况的话,最好是按照医嘱用药,然后再定期复查一下激素的情况。”[详细内容]

  • Q: 高睾酮血症应该如何诊断?
    沈洁

    “你好,目前这种情况的话是通过抽血化验,检查性激素进行确诊的,建议还是使用雌激素进行治疗,目前这种情况的话,最好是按照医嘱用药,然后再定期复查一下激素的情况。”[详细内容]

  • Q: 高睾酮血症该怎么治疗啊?
    李云

    “你好,对于女性的高雄激素血症或者是多囊卵巢综合症,可以口服药物来进行控制治疗,您现在可以口服优思明或者是螺内酯。服用一段时间后,再进行性激素的检测”[详细内容]

  • Q: 高睾酮血症怎么治疗?
    庆璐

    “可以马上要,但是你停药要重新检查激素情况,如果雄激素还是高就不能要。因为雄激素高会造成流产。建议听医生的知道吧?”[详细内容]

  • Q: 高睾酮血症怎么治疗
    田飞飞

    “病情分析: 高睾酮血症比较常见的临床表现是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血等月经改变,不排卵、不孕等。意见建议: 药物治疗的话一般都是有副作用的,副作用常见的有多饮、多尿、疲倦、头痛等,用药方面有皮质类固醇激”[详细内容]

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