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贫血

概述贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年，这应引起我们的重视。在接触有害物质的生产工人中，应加强劳动保护在日常生活中不滥用药物，严格掌握适应症。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　贫血是由什么原因引起的？　　（一）红细胞生成减少性贫血：　　造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。　　1.造血干祖细胞异常所致贫血　　（1）再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA）：AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。　　（2）纯红细胞再生障碍贫血（pure red cellanemia，PRCA）：PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即D 查看详细内容>>

　　贫血的检查？　　除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括：　　（一）网积红细胞计数，校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞（%）。　　（二）MCV及MCHC 的测定。　　（三）外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。　　（四）骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。　　尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液 查看详细内容>>

　　贫血与那些症状混淆？　　鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三项指标。　　MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少，见于缺铁性贫血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血；降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。　　综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血（MCV增大，MCHC高于正常值）三种。 查看详细内容>>

　　一、病因治疗：　　治疗贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。很多时候，原发病比贫血本身的危害严重得多（例如胃肠道癌肿），其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断上的困难。　　二、药物治疗：　　切忌滥用补血药，必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血；铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官（如心、肝、胰等）的功能；维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血；皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。　　三、输血：　　输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输 查看详细内容>>

　　缓解方法　　（1）饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。　　（2）劳逸结合，进行适当的体育活动。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了贫血怎么办

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更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 妻子头昏摔倒、头痛贫血，寻求病因与治疗方案

“您好，您妻子的情况需要引起重视。头昏摔倒可能与贫血有关，贫血会导致脑部供血不足，引起头晕。天气不好时头痛，可能是血管性头痛，气候变化会影响血管舒缩功能。建议您带妻子去医院做全面检查，如血常规、血压、血糖、头颅CT等，以明”[详细内容]
Q: 贫血原因探究：血红蛋白低，脸色黄，无预警突然晕倒，补血药有效

“您这种情况，血红蛋白 90 属于中度贫血，脸色发黄、突然晕倒都可能与此有关。补血药可能会在一定程度上提高血红蛋白水平，但关键是要找出贫血的原因。常见的原因有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。建议您进一步做相关检”[详细内容]
Q: 男婴因严重贫血抢救无效死亡，贫血原因及类型是什么？

“从您描述的情况来看，孩子可能患有先天性溶血性贫血。您提到您是 A 型血，您妻子是 O 型血，虽然没做过遗传信息和溶血检测，但存在新生儿溶血病的可能。您岳母曾有两个儿子几个月时死亡，也不排除存在家族遗传性溶血性疾病的可能。”[详细内容]

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