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肾性骨质软化

肾性骨病亦称为肾性软骨病，它不是一个独立的病种，而是由于长期肾功能不良，慢性尿毒症等疾病所致的一种骨病变并发症。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　此型骨质软化为排泄性骨质软化。由于肾功能不良，造成维生素D3代谢障碍。1.25-(OH)2-D3缺乏，使肠钙吸收减少，出现低钙。低血钙促使甲状旁腺增生肥大，甲状旁腺激素分泌释放增多;另外代谢性酸中毒，尿磷排出减少，使血磷升高。低血钙，高血磷和继发性甲状旁腺功能亢进三者共同构成肾性骨病，并根据三者间相互消长及先后的关系决定肾性骨病的发展类型。维生素D3代谢障碍，低血钙会导致成人软骨病类型的骨病变，尽管有继发性甲状旁腺功能亢进，但在低血钙的影响下，不能使甲状旁腺激素充分发挥其活跃骨 查看详细内容>>

　　1.有慢性与进行性肾脏疾患所致的肾功能不全病史。　　2.患者最早的症状是腰腿疼痛，肌肉无力，继而出现骨骼压痛、行走不便。久病者疼痛由腰腿蔓延至胸助及上肢，其性质多为酸痛或刺痛，不能自动翻身。可引起脊柱、胸廓、骨盆及下肢骨骼的变形或发生病理性骨折。尚可有食欲缺乏，消化不良，手足搐澳等症状。　　3.实验室检查：血清钙下降或正常，血清磷升高，血碱性磷酸酶升高，尿钙、磷减少。　　4.X线片上有普遍骨质疏松，呈不规则网状脱钙，皮质变薄而分层，髓腔加宽，后期可有骨干弯曲，凸侧有病理性骨折，股骨及耻骨可出现假骨折线(Looser带)。 查看详细内容>>

　　髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。常有创伤史。表现为“前膝疼”、“髌股疼”及“髌后痛”，以上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显，剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显，可有关节积液。严重者膝关节伸屈活动受限，不能单腿站立。恐惧试验常为阳性;下蹲试验阳性。少数有膝关节“假绞锁”及“打软腿”症状，晚期可出现髌骨摩擦音及跛行。　　骨质软化症与佝偻病(成年人的骨质软化症)是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种 查看详细内容>>

　　主要采取以下措施：首先应降低血磷，进低磷饮食(食物煮沸后去汤可降低磷含量)，合理服用磷结合剂如碳酸钙(餐中服降磷);然后补充钙剂如空腹服用碳酸钙;补充活性维生素 D;治疗继发性甲状旁腺功能亢进。降磷、补钙及补充活性维生素D都是治疗继发性甲状旁腺功能亢进的有效手段，但若达不到治疗效果，必要时需手术切除甲状旁腺。 查看详细内容>>

　　首先考虑钙丢失的情况。肾性骨病为非维生素D缺乏性骨质软化，故须与抗维生素D性佝楼病相鉴别，后者是一种性联显性遗传性疾病，因肾近曲小管对磷的重吸收障碍及肠钙吸收不良所致，临床表现极象维生素D缺乏性佝偻病，但对维生素D治疗无反应，患者血钙正常血磷降低原磷增加，故有佝楼病，而无维生素D缺乏病史及肾功能不全病史时应考虑为非维生素D缺乏性骨软化症。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 预防治疗

Q: 肾性骨质软化是怎么一回事
徐志强
“你好，你说的肾性骨病亦称为肾性软骨病，它不是一个独立的病种，而是由于长期肾功能不良，慢性尿毒症等疾病所致的一种骨病变并发症。”[详细内容]

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