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下肢湿性坏疽

组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽(gangrene)。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢,后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁,使坏死组织呈黑色。 坏疽分为以下三种类型:干性坏疽(dry gangrene) 大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽(w... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1)血糖长期过高,无任何外界因素自行溃疡;2)脚气感染处理不当;3)胼胝、鸡眼、皲裂处理不当;4)修剪趾甲过短,损伤甲床继发感染;5)皮肤瘙痒、蚊虫叮咬致感染;6)冬季取暖不慎烫伤、烧伤;7)外伤性感染;8)手术后感染;9)足部干燥、干裂处理不当致感染;10)不合适的鞋袜摩擦致感染。糖尿病性溃疡也可以在其他部位出现。   梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。   梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯 查看详细内容>>
  主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状,如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有气性坏疽的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗。 查看详细内容>>
  距骨坏死:缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗,禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。   下肢动脉缺血:常见疾病有动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管炎、动脉损伤、?动脉窘迫症及?动脉外膜囊性病,其中以前两种最常见。下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针 查看详细内容>>
  整体预防:调适饮食,控制血糖;适量运动;精神愉悦;生活规律;不要吸烟;不要饮酒。   局部预防:   ●六要:要保持足部的卫生。每天认真洗脚,定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是趾丫部白霉、浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗;   要每天检查双脚。有无肿胀、破损,注意皮肤的颜色温度等;   要适时修剪趾甲。修剪时要注意防止损伤皮肤,如果造成破碎,应该马上消毒治疗;   要预防外伤、烫伤、冻伤。   要注意行动时的足部保健,选择合适的鞋袜。   要经常到医院检查双足。通过专科医生的检查,可以了解双脚的状态,是否出现了神经、血管的病变,对于诊断和防止糖尿病足非常重要。   ●六不要: 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 下肢湿性坏疽的病因是什么?
    刘红波

    “糖尿病患者出现下肢神经衰竭,这种情况需要到三甲医院内分泌科去住院治疗,需要清创,还要把血糖控制理想,建议严格控制饮食,可以应用胰岛素把空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升有利于愈合。”[详细内容]

  • Q: 为什么会出现下肢湿性坏疽?
    李凤仙

    “你好,平时如何预防可以调适饮食习惯,控制血糖升高,并进行适量的运动,生活一定要有规律;尽量做到不吸烟;不饮酒;局部预防可以多保持足部的卫生。做到认真洗脚,特别是趾丫部位,也可以每天检查双脚有没有出现肿胀或破损现象,有出现”[详细内容]

  • Q: 下肢湿性坏疽是由什么原因引起的呢?
    陈留凯

    “你好,气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,”[详细内容]

  • Q: 下肢湿性坏疽的预防
    朱莉红

    “根据您的描述下肢动脉栓塞引起的下肢坏阻,没有太好的药物治疗下肢血液循环不好容易引起局部坏死。如果坏死严重的话,需要截肢的,以免引起其他并发症。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

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