急性心脏压塞征象如何诊断？

有不少人患上心脏疾病之后看不懂Ｂ超单，不知道自己的所患的到底是哪种心脏疾病。有不少心脏疾病能导致急性的心脏压塞，这种情况对患者来说就很危险了，如果不及时治疗的话会对整个疾病的恢复造成很大的影响。下面几篇文章小编将着重介绍一下急性心脏压塞征象如何鉴别。以方便广大心血管疾病患者及时就医检查和治疗。

　　急性心脏压塞征象的诊断：

　　（1）在患者实施介入性操作中出现典型心脏压塞征象和低血压反应等。

　　（2）X线检查心影增大、搏动消失、心影内心脏搏动和透亮带，或者出现典型的“日冕”样征象，必要时可结合逆行性造影检查。

　　（3）有基本的临床症状，经X线检查仍不能确诊时，应及时采用多普勒超声检测。超声检测可作为目前诊断心脏压塞的金标准，能够起到定性、定量和随访的作用。然而，决不可因此检查而延误危重患者急需立即施以心包穿刺引流的抢救时机。对动脉收缩压仍能维持在80~90 mmHg 以上、意识清楚者，可以等待进行多普勒超声检测给予确诊。

　　（4）对可疑急性心脏压塞，若不能完全排除严重心动过缓低血压综合征，可以静注异丙肾上腺素或阿托品加以鉴别。用药后症状明显好转，表明为严重的心动过缓低血压综合征；用药后症状改善不明显或无效，多倾向于诊断为急性心脏压塞。

　　（5）出现急性心脏压塞Beck三联症：即动脉血压下降、体静脉压升高、心音遥远。以往曾将心音遥远作为心包积液量较大的重要体征，但介入性急性心脏压塞发病急骤，心包出血量并不太多，常在150~350 ml 之间，在平卧时听诊心音减低常不够明显。因此，心包积血对心脏压塞构成Beck三联症的诊断意义有限。除此之外，在临床上还须注意排除心肌缺血、出血、血管迷走反射等引起的低血压症。鉴别诊断可借助于辅助检查，如依据X线检查发现造影剂进入并滞留心包腔、心影外缘出现透亮环；实施多普勒超声检测，心包腔内出现液性暗区等，就能排除心肌缺血、出血、血管迷走反射。第1期心脏介入性操作致心脏压塞的诊断与治疗  纪承寅，等一般将在导管室PCI术中发生的急性心脏压塞，称为早发型心脏压塞；返回病房之后发生的急性心脏压塞，称为迟发型心脏压塞。另外，根据多普勒超声测量心包脏、壁两层间液性暗区的距离，把心包积血分为：大量积液宽度＞1 cm、中等量积液宽度0.5~1 cm、少量积液宽度＜0.5 cm。

　　大家听了以上小编对急性心脏压塞征象诊断方法的介绍，对这一问题应该了解一些了吧，尤其是有家人朋友长期在缺氧环境相关工作，曾患有心血管疾病的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！