髌骨骨裂的并发症

相信很多酷爱剧烈运动的朋友们都有受过伤病的困扰，而在身体对抗大的运动里，骨裂是常见的伤病之一。骨裂为直接暴力和间接暴力所致。而髌骨骨裂是直接暴力多因外力直接打击在髌骨上造成髌骨骨裂，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性。间接暴力，多由于股四头肌猛烈收缩、牵拉所致，如突然滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨裂。下面，我们就来介绍一下髌骨骨裂的并发症。

早期并发症：

1.创伤性休克

严重股骨干骨折内出血可达500～1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗。

2.挤压综合征

严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等。

3.血管神经损伤

股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。处理原则做好骨折的固定，忌反复活动患肢。

4.脂肪栓塞综合征

股骨干髓腔有大量黄骨髓，脂肪含量高，损伤后可引起脂肪栓塞综合征，处理原则为患者严格制动，忌随意搬动。

　后期并发症：

5.骨折畸形愈合

分为成角畸形、短缩畸形、旋转畸形。处理原则儿童轻度短缩可自行纠正，成人轻度短缩可垫高鞋跟补偿，短缩2。5厘米以上或旋转畸形均需手术矫形治疗。

　6、骨折不连接

处理原则预防感染发生，有效固定和防止过早活动。

　7、膝关节僵直

长时间的牵引固定膝关节或手术及骨裂创伤波及膝关节可造成膝关节挛缩僵硬。处理原则进行早期膝关节屈伸活动，手法按摩或手术松解等。

　8.髌骨骨折延迟愈合或不愈合

髌骨骨裂骨不愈合发生率低，为2.4%～4.8%。治疗：对无症状或症状轻微采用非手术治疗，虽然骨裂不愈合，但是患膝功能尚可，对于有明显症状的患者采用手术治疗，根据具体情况做切开复位张力带钢丝固定，髌骨部分切除，髌骨全切除，术后大部分患者功能明显改善。

　9.髌骨再骨折发生率1%～5%

由于在骨愈合后短期内，股四头肌腱控制膝关节稳定作用尚未完全恢复，加之髌骨内固定不够坚强，膝关节置动时间不足，当患者锻炼或行走时，在保护不充分的情况下，患膝突然腿打软，股四头肌猛力收缩，造成再骨折，若骨折后骨块分离大，髌旁腱膜组织撕裂，仍需切开复位内固定。

通过以上对髌骨骨裂的并发症的介绍，相信大家对这个疾病都有了进一步了了解了。如果患上了髌骨骨裂，一定要做到定期随访，按医嘱正确功能锻炼;患肢关节活动量较大时，可以适当减少活动。 拆除外固定或下肢负重前，应征求医生意见，并行骨折部位X线检查。

(以上内容仅供参考，详情请到正规医院咨询医生。)

审编医生

李凤仙普通内科 副主任医师 医院：曲靖市第五人民医院

主治疾病：老年病、慢性病、心脑血管及肾脏疾病，脑梗塞后遗症、...详情>