胆管扩张症的症状有哪些？
常见症状：腹痛、腹块、黄疸
本病的诊断可根据从幼年时开始间歇性出现的三个主要症状，即腹痛，腹块和
黄疸来考虑，若症状反复出现，则诊断的可能性大为增加，囊状型病例以腹块为主，发病年龄较早，通过扪诊结合超声检查，可以作出诊断，梭状型病例以腹痛症状为主，除超声检查外，还须配以ERCP或PTC检查，才能正确诊断，黄疸症状在两型间无明显差异，均可发生。
多数病例的首次症状发生于1～3岁，但最后确诊则往往要迟得多，囊状型在1岁以内发病几占1/4，其临床症状以腹块为主，而梭状型多在1岁以后发病，以腹痛，黄疸为主。
腹部肿块，腹痛和黄疸，被认为是本病的经典三联症状，腹块位于右上腹，在肋缘下，巨大者可占全右腹，肿块光滑，球形，可有明显的囊肿弹性感，当囊内充满胆汁时，可呈实体感，好似
肿瘤，但常有体积大小改变，在感染，
疼痛，黄疸发作期，肿块增大，症状缓解后肿块又可略为缩小，小的胆管囊肿，由于位置很深，不易扪到，腹痛发生于上腹中部或右上腹部，疼痛的性质和程度不一，有时呈持续性
胀痛，有时是绞痛，病者常取屈膝俯卧体位，并
拒食以减轻症状，腹痛发作提示胆道出口梗阻，共通管内压上升，胰液胆汁可以相互逆流，引起胆管炎或胰腺炎的症状，因而临床上常伴
发热，有时也有噁心
呕吐，症状发作时常伴有血，尿淀粉酶值的增高，黄疸多为间歇性，常是幼儿的主要症状，黄疸的深度与
胆道梗阻的程度有直接关系，轻者临床上可无黄疸，但随感染，疼痛出现以后，则可暂时出现黄疸，粪色变淡或灰白，尿色较深，以上症状均为间歇性，由于胆管远端出口不通畅，胰胆逆流可致临床症发作，当胆汁能顺利排流时，症状即减轻或消失，间隔发作时间长短不一，有些发作频繁，有些长期无症状。
典型的三联症状，以往曾认为是本病的必有症状，实则不然，在早期病例较少同时出现三大症状，近年的报告，由于获早期诊断者日众，发现梭状扩张者增多，有三联症者尚不足10%，多数病例仅有一种或两种症状，据各家报道在60～70%病例腹部可扪及肿块，60～90%病例有黄疸，虽然黄疸很明显是梗阻性的，但事实上许多病人被诊断为
肝炎，经反复发作始被确诊，腹痛也缺少典型的表现，因此易误诊为其它腹部情况，肝内，外多发性胆管扩张，一般出现症状较晚，直至肝内囊肿感染时才出现症状。
Caroli病：Caroli于1958年首先描述肝内末梢胆管的多发性囊状扩张病例，因此先天性肝内胆管扩张症又称Caroli病，属于先天性肝脏囊性纤维
性病变，认为系常染色体隐性遗传，以男性为多，主要见于儿童和青年，早年报道的病例，并不伴有肝纤维化和门静脉高压，但在以后的报告中2/3病例伴有
先天性肝纤维化，并是常伴有各种肾脏病变，如
多囊肾等，晚期病例并发肝硬变门静脉高压症，按Sherlock分类，分为先天性肝纤维化，先天性肝内胆管扩张症，先天性胆总管扩张症和
先天性肝囊肿四类，统称为肝及胆道纤维多囊病，肝胆系统可同时存在一种或一种以上的病变，本病以肝内胆管扩张和胆汁郁积所导致的胆小管炎症和结石，成为其病理和临床特点，但由于临床症状常不典型，可起病于任何年龄，反复发作
右上腹痛，发热和黄疸，在发作时肝脏明显肿大，待感染控制后随着症状的好转，则肝脏常会较快缩小，肝功能损害与临床症状并不成正比，起病初期常被诊断为胆囊炎或
肝脓肿，如若合并有先天性肝纤维化或肝外胆管扩张等其他纤维囊性病变，则症状更为复杂，可出现肝硬变症状，肝外胆道梗阻症状，以及泌尿感染症状等，时常不能作出诊断，往往要等待外科处理才能确诊，近年来由于超声显像和各种胆道造影技术等诊断方法的应用，可获得肝内病变的正确诊断，因此病例报道也日见增多，但往往将其他原因压迫所致的继发性胆道扩张也包括在内，从而使Caroli病的概念出现混乱。
