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低钠血症
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低钠血症的临床表现是怎样的更新时间:2015-03-18

低钠血症的临床表现是怎样的?在我们的生活中,很多朋友在患病之后,都不是很重视,觉得自己的疾病并不严重,所以也就没有及时的治疗,结果导致了严重的影响,很多朋友在患上低钠血症的时候,就是这样的心理。那么,低钠血症的临床表现是怎样的?

1.低钠血症的临床表现

严重程度取决于血[Na ]和血钠下降的速率,血[Na ]在125mmol/L以上时,极少引起症状;[Na ]在125~130mmol/L之间时,也只有胃肠道症状,此时主要症状为软弱乏力恶心呕吐,头痛思睡,肌肉痛性痉挛,神经精神症状和可逆性共济失调等,在低钠血症的早期,脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节,在1~3h内,脑中的细胞外液移入脑脊液,而后回到体循环;如低钠血症持续存在,脑细胞的适应调节是将细胞内的有机渗透溶质包括磷酸,肌酸,肌醇和氨基酸(如丙氨酸,氨基乙磺酸)丢掉以减轻细胞水肿,如果脑细胞这种适应调节衰竭,脑细胞水肿则随之而至,临床表现有抽搐,木僵昏迷和颅内压升高症状,严重可出现脑幕(tentorium)疝,如果低钠血症在48h内发生,则有很大危险,可导致永久性神经系统受损的后果,慢性低钠血症者,则有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别在纠正低钠血症过分或过快时易于发生。

除脑细胞水肿和颅高压临床表现外,由于血容量缩减,可出现血压低,脉细速和循环衰竭,同时有失水的体征,总体钠正常的低钠血症则无脑水肿临床表现。

2.确定是否真正有低钠血症

低钠血症的患者需测定血渗透压,若渗透压正常,则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症,渗透压增高则为高渗性低钠血症。

3.估计细胞外液容量状况

容量低者低钠血症主要由体液绝对或相对不足所致,血压偏低或下降,皮肤弹性差以及实验室检查示血尿素氮上升,肌酐轻度上升等均支持该诊断,病史中如有胃肠道液体丢失,大量出汗,尿钠<10mmol l="">20mmol/L,有应用利尿药病史或检查有糖尿病或肾上腺皮质功能减退者则可确定为经肾丢失,尿钾测定也很重要,高者常提示有近端小管或髓襻的Na 重吸收障碍,或者由呕吐,利尿药等引起;低者提示有醛固酮过低的情况。

看了上面的介绍,安静应该了解低钠血症的临床表现了。低钠血症这种疾病在初期的时候,症状并不会很明显,并且也不会给大家的身体带来严重的伤害,但是一旦病情加重,患者的健康就会受到影响,还有可能会引起一些其他的疾病,所以大家要重视这种疾病的治疗。

审编医生
柳瑞心血管外科 副主任医师 医院:聊城市人民医院

主治疾病:先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>

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