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二尖瓣狭窄
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二尖瓣狭窄分度是什么

更新时间:2017-03-30

风心病二尖瓣狭窄不及时治疗可引发心律失常(房颤)、感染性心内膜炎、急性肺水肿心力衰竭等并发症,二尖瓣狭窄严重程度可根据分级确定,一般可分为轻度、中度、重度三级。下面为大家介绍下二尖瓣狭窄的分度。

二尖瓣狭窄大多由风湿性心内膜炎所致,少数可由感染性心内膜炎引起,极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化风湿热是临床上二尖瓣狭窄常见病因。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄。

正常成人二尖瓣口开大时,其面积大约5c㎡,可通过两个手指。当瓣膜口狭窄时,轻者,瓣膜轻度增厚,形如隔膜。重者,瓣膜极度增厚,瓣口形如鱼口。瓣口面积可缩小到1~2c㎡,甚至0.5c㎡,或仅能通过医用探针。

临床症状的轻重主要取决于瓣口狭窄的程度。二尖瓣狭窄如何分度?当瓣口面积减小为1.5~2.0cm2时为轻度狭窄;1.0~1.5cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。

当瓣口面积缩小至2.5c㎡左右,静息时可无症状出现。瓣口面积小于1.5c㎡时,临床上可出现气促、咳嗽咯血、发绀等症状,有时可以诱发阵发性气促、端坐呼吸或急性肺水肿。肺淤血引起的咯血,为痰中带血;急性肺水肿引起的咯血,为血性泡沫痰液。有的病例由于支气管黏膜下曲张静脉破裂,可引起大量咯血。此外,还常有心悸、心前区闷痛、乏力等症状。

当存在中度狭窄(面积为2c㎡)时,需要借助于代偿的左心房、左心室舒张期跨瓣压差,才能使血流通过狭窄的瓣膜口流入左心室,保证左心室充盈和向前血流;

一般情况下,二尖瓣口面积<1.5c㎡,瓣膜柔软,无钙化和瓣下结构异常可以手术治疗,但是还要看身体的耐受情况,具体可咨询医生。

审编医生
齐颖会胸外科 主任医师 医院:朝阳市第二医院

主治疾病:擅长于食管癌,肺癌,肋骨骨折胸外伤等外科疾病。...详情>

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二尖瓣狭窄会有哪些症状 您好,根据您的情况,二尖瓣狭窄一般要看严重程度,如果是轻度的话,伴有胸闷气短的情况,如果是重度狭窄的话,那就有可能会引起晕厥的情况,需要考虑手术治疗的必要性。需要引起重视。
韩洪主任医师 北京市第六医院 主治:风湿类疾病、痛风、贫血、黄褐斑、皮肤病