支气管扩张要做哪些检查更新时间:2023-01-03

每一个人身体内都存在许许多多的管道，其中有一个管道的名字叫做支气管，而且现在有很多人的支气管出现了问题，有的人就是已经患上支气管扩张这个疾病，那么支气管扩张这个疾病需要去做哪些检查呢?就让我们一起去学习吧。

一、病史采集要点

①童年时是否曾患有麻疹，肺炎，百曰咳的病史。②是否有反复呼吸道感染病史，③有无咳嗽，大量脓痰，痰的量，颜色，是否分层。④有无咯血。

二、体格检查要点

①一般情况：发育营养体重精神血压和脉搏。②局部检查：应注意一下内容。

肺部情况：是否听到啰音，啰音是否固定，咳嗽后啰音是否消失。肺部呼吸音有无改变。

全身情况：有无紫绀，杵状指等缺氧表现。

三、辅助检查

(一)胸部X线检查

(1)胸部平片：约有lO%可无异常或仅表现为肺纹理增粗、紊乱。典型改变为病变区呈不规则状透光影(卷发样阴影)或蜂窝状，有时可见管状透光区(轨道征)。囊状支气管扩张时可见多个小液平。并发肺部感染或肺不张时有相应表现。

(2)支气管造影：对诊断支气管扩张极有价值，能显示扩张的支气管形态(囊状、柱状或囊柱状)，明确病变部位、范围和严重程度，对决定是否手术切除、切除的范围有肯定的意义。造影时要有良好的麻醉效果.使患者较好合作，因对患者有一定副作用，目前已被CT检查所取代 。

(3)胸部CT检查：薄层高分辨CT(HRCT)对支气管扩张的诊断阳性率很高。CT检查可见支气管横断面增加，超过与之伴行的肺动脉，柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周围;混合型有念珠状外形：囊状扩张成串或成簇囊状，囊腔内可有液体。

(4)纤支镜检查：部分患者可发现出血的部位和支气管阻寒的原因，特别是对急性咯血者，对病因和定位的诊断有一定的帮助。

(二)肺功能检查

早期及病变局限者肺功能可无改变，病情迁延或病变广泛者多表现为小气道功能异常及阻塞性通气功能障碍，部分患者存在可逆性气流阻塞或气道高反应性。

(三)微生物学检查

60%-80%的稳定期患者存在潜在致病菌的定植。最常分离出的细菌为流感嗜血杆菌和假单胞菌，其次为卡他摩拉菌、肺炎链球菌、曲霉菌及分枝杆菌。存在假单胞菌定植的支气管扩张患者气道及肺功能受损更严重，肺内炎症反应更明显，因此支气管扩张患者应定期进行支气管细菌定植状况的评估。痰培养和经支气管镜检查对评估支气管扩张患者细菌定植状态同样有效。

四、诊断

根据患儿曾患麻疹、百日咳或病毒性肺炎及支气管哮喘等病史，长期咳嗽、大量咳痰，尤其是在清晨及夜间为甚，肺部啰音固定，及经久不消等临床表现;胸部X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影可作出初步诊断。确诊可通过胸部CT检查或支气管造影作出。

以上的检查方法就可以确定一个人是否患上支气管扩张，而且支气管扩张这个疾病是会对人们的呼吸系统产生很大的危害，甚至导致人体内的各个细胞缺少氧气，因此我希望所有的支气管扩张患者可以尽早的去接受治疗。

审编医生

李红军呼吸内科 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：上呼吸道感染，支气管炎，大叶性肺炎，支气管扩张，肺...详情>