肺炎链球菌肺炎感染性休克的治疗更新时间:2013-08-31

如果只是单纯的得了肺炎链球菌性肺炎，可能不会有什么危险情况发生，但是一旦疾病越来越厉害，甚至转变成了感染性休克之后，就非常的危险了，需要及时治疗，在治疗方面，要注意以下几个方面的。

1)补充血容量 一般先给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或平衡盐液，以维持有效血容量，减低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血;有明显酸中毒者，应予以5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况，可作为调整输液的指标，并检测中心静脉压。

2)血管活性药物的应用 在输液的同时，可加重诸如多巴胺、异丙肾上腺素、间羟胺(阿拉明)等血管活性药物以帮助恢复血压，保证重要器官的血液供应，使收缩压维持在90-100mmHg。在补充血容量的情况下，亦可应用血管扩张药，以改善微循环。若合并心、肾衰竭，酌予正性肌力药或利尿药。

3)控制感染 诊断明显者，可加大青霉素剂量，每日400万-1000万U静脉滴注;或用第二、三代头孢军素。对病因不明的严重感染，可合并头孢他啶(头孢羧甲噻肟)或头孢哌酮钠(先锋必)及氨基糖苷类抗生素兼顾革兰阳性及阴性细菌，待病原菌明显以后再适当调整。

4)糖皮质激素的应用 对病情危重、全身毒血症严重的患者，可短期(3-5天)静脉滴注氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg。

5)纠正水、电解质和酸碱紊乱 树叶不宜过快，以免发生心力衰竭与肺水肿。随时监测和纠正甲-钠及氯紊乱以及酸、碱中毒。若血容量已不足而24小时尿量仍<400ml、比重<1.018时，应考虑合并急性肾衰竭。

6)补液过多过速或伴有中毒性心肌炎时出现心功能不全，应及时减慢输液，酌用毒品毛花甙K或毛花甙丙静脉注射。

一般来说，这个疾病的预后还是不错的，可是由于一些原来就心肺功能不好的人，再患上这个病的话，就可能会导致出现严重的并发症了，这时候不能积极治疗的话，就随时会有生命危险。

审编医生

周祖刚康复科 主任医师 医院：绵阳市中医医院

主治疾病：用针灸、针刀、中药内服外用结合现代康复技术对颈腰椎...详情>