肝内胆管结石合并胆管癌怎么办更新时间:2024-06-04

胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，一般和化脓性胆管炎、肝内外胆管结石、病毒性肝炎等疾病有一定的关系。肝内胆管结石有时可能和胆管癌同时存在，如果同时患有胆管癌和肝内胆管结石该如何进行治疗呢？

对于肝内胆管结石和胆管癌同时存在的患者，在治疗上应当以治疗胆管癌为主，肝内胆管结如果体积较大也可以在胆管癌手术的同时同时手术。那么对于胆管癌的治疗主要有以下几点：

1、手术切除病变组织

胆管癌的治疗中手术是首要的治疗方法，只有胆管癌获得根治性切除，后期的预后才会良好，减少复发的几率。胆管癌是恶性肿瘤，一般需要考虑扩大切除，同时做淋巴结清扫，术后需要放置T管进行引流。

2、放射治疗

对于不能手术的患者可以考虑外照放疗或者植入胆管支架辅助放疗，对防止扩散有一定的帮助。

3、化学治疗

对于胆管癌可以选用吉西他滨联合埃罗替尼的治疗方案，对胆管癌会比较敏感。

4、靶向治疗

靶向治疗是比较前沿的治疗方法，可以弥补传统手术、放化疗的不足之处，在一定程度上可以改善胆管癌的预后。靶向治疗的药物进入体内会特异性浓集在病变部位，发挥治疗效果。

5、一般治疗

胆管癌所致的胆道梗阻常常导致维生素K吸收障碍，会影响凝血功能，需要及时补充维生素K，同时也要进行适当的营养支持，这样才能有助于手术治疗。

以上是胆管癌治疗的主要方法，对于合并肝内胆管结石的患者来说，在治疗上应该以胆管癌的治疗为主，可以在胆管癌手术的同时将结石取出，或者胆管癌治疗病情稳定后再考虑肝内胆管结石的治疗。胆管癌患者治疗后需要注意清淡饮食、多休息，养成良好的生活习惯、多喝清水，防止癌症复发和结石的复发。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>