骨髓病性贫血有哪些表现及如何诊断？

1.原发疾病的症状与体征 常因原发疾病的症状突出而掩盖继发性贫血的表现，也可能以贫血及骨痛为首发症状而缺乏原发疾病的临床表现。

2.贫血是重要常见症状 轻重不一，进行性加重，贫血程度与肿瘤大小范围及骨髓浸润程度无明显相关。用叶酸、铁剂、维生素B12等治疗无效，合并感染可以加重贫血程度。

3.髓外造血的表现肝、脾、淋巴结肿大。

4.出血倾向 血小板减少，或伴有DIC时，可有不同程度的出血现象。

5.骨痛 一个部位或多部位骨痛，如腰痛。可伴局部隆起、压痛，甚至有病理性骨折，骨髓坏死时会有剧烈的疼痛，也可伴有心律不齐、多尿、恶心呕吐、腹痛腹泻甚至昏迷等。

诊断要点：

1.有引起骨髓浸润性贫血的原发疾病。

2.一处及多处骨痛、骨质破坏及高钙血症相的症状和体征。

3.贫血伴无确切原因可解释的肝脾肿大。

4.幼粒幼红细胞血象。

5.骨髓代偿性活跃或“干抽”，骨髓穿刺或活检找到转移瘤细胞。

6.X线检查示骨质破坏。

审编医生

许能文血液内科 副主任医师 医院：丽水市中心医院

主治疾病：淋巴瘤，白血病，骨髓瘤，贫血，特发性血小板减少性紫...详情>