肝性脑病的临床分期和特点更新时间:2022-12-28

对于肝性脑病这一种疾病来说，在临床上除了有意识障碍的临床表现之外，我们患者的神经系统也会出现相应的改变，当然做脑电图的话也会出现改变，但是根据患者患有肝性脑病的疾病程度我们可以划分为多个不同的时期，具体如下：

Ⅰ期(前驱期)　有轻度的性格改变和行为异常。表现为欣快激动或淡漠寡言,衣冠不整,随地便溺。对答尚准确,但吐词不清且较缓慢。病人可有扑翼(击)样震颤，此期病理反射多阴性，脑电图多正常。

Ⅱ期(昏迷前期)：原有I期症状加重，睡眠障碍、意识错乱、行为失常是突出表现。定向力和理解力减退,对人、地、时的概念混乱,不能完成简单的计算和构图。言语不清,书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒。部分病人可能出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。病人有扑翼样震颤，同时伴有明显的肌张力增高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性。脑电图有特征性改变。

Ⅲ期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主, 病人大部分时间呈昏睡状,但可被唤醒，醒时尚能对答，神志不清,常有幻觉。扑击样震颤仍可引出，肌张力增加、腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图有异常波形。

Ⅳ期(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时对疼痛刺激尚有反应,病人的扑翼样震颤无法引出;深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大,可有抽搐和换气过度。部分病人有肝臭。脑电图明显异常。

对于肝性脑病这一疾病的不同临床分型，和每一个临床分型的具体表现我们看了专家的阐述之后应该有所了解，这种疾病一定要在早期就接受治疗，因为一旦发生到晚期的话，很有可能会影响到患者的脑部，当然患者以后就会长期昏迷，这就增加了患者的身体负担。

审编医生

孙永安神经内科 主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>