肝性脑病鉴别诊断

肝性脑病鉴别诊断的依据是什么呢?肝性脑病，这一词在我看来就是十分的陌生，就字面意思理解也是与肝病相关的。其实，肝性脑病又叫肝性昏迷，是一种神经系统出现故障的综合性疾病。那在日常生活中，我们应该凭借什么特征去判定肝性脑病呢?现在就来看肝性脑病的鉴别诊断吧。

肝性脑病的鉴别诊断

1.以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病，易被误诊为精神病。同此凡遇精神错乱患前。应警惕肝性脑病的可能性。

2.肝性昏迷还应与可引起昏迷的其他疾病，如糖尿病、低血糖、尿毒症、急性脑血管病、脑部感染和镇静剂过量相鉴别。进一步追问病史，检查肝脏大小、肝功能、血氨、脑电图等项将有助于诊断与鉴别诊断。

肝性脑病的四个阶段

一级、细微的性格和行为改变

肝性脑病一般无或仅有轻微的神经体征。病人表情欣快，少数变得沉默寡言。

二级、以精神错乱、睡眠障碍、行为失常等

表情欣快或迟钝，定向力、理解力均减退，对时间、地点、人的概念有时混乱，言语不清，书写不能连贯，不能完成简单的计算及智力动作，举止反常等。

病人多有睡眠改变，常呈日夜颠倒，白天倦睡，夜间兴奋失眠。甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病，因而耽误治疗。此时病人还可有明显的神经体征，例如腱反射亢进、肌张力增加、踝痉挛及阳性划遮实验等。

三级、以昏睡和严重精神错乱为主

各种神经体征持续或加重，病人大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可以应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑击性震颤仍可引起。肌张力增加，四肢被动运动常有抗力。

四级、昏迷状态

病人完全丧失神志，不能唤醒。昏迷较浅时对痛刺激和不适体位尚有反应;进入深昏迷后，各种反应迟钝或消失，对各种刺激逐步失去反应。急性或慢性肝功能衰竭所引起的昏迷，患者身上常散发出一种特殊的臭味，称为肝臭。

以上就是“肝性脑病鉴别诊断”的相关介绍，相信你也知道该怎么去判定该疾病。除此之外，了解肝性脑病的早期症状也是十分有必要的，你助你轻松的辨别疾病的到来与否。

审编医生

孙永安神经内科 主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>