广州管圆线虫病治疗前的注意事项

(一)治疗

1.一般治疗 患者应卧床休息，给予清淡、易消化的饮食，按病情需要适当给予输液，以补充维生素、电解质和葡萄糖。对昏迷患者应加强护理，防止褥疮和吸入性肺炎。

2.对症治疗 于病原治疗期间同时应用肾上腺皮质激素可明显减少由治疗药物引起的不良反应，如剧烈头痛、喷射性呕吐、癫痫大发作等。常用地塞米松(dexamethasone)，10mg/d ，连用 3～5天 后改为5mg/d ，并按治疗反应情况逐渐减量至停用。总疗程为 8～20天 。

当患者出现烦躁不安、剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、心率变慢、双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝等颅内高压症时，应及时应用 20%甘露醇注射液， 1～2 g/kg体重，静脉注射或快速静脉滴注，必要时可于 4～8h 后重复应用，以降低颅内压、防止脑疝的发生。

3 .病原治疗 阿苯达哩对本病有良好疗效。成人40mg/d ，连服 6～10天 。儿童患者酌情减少剂量。为了减轻于治疗时可能诱发的不良反应，有人主张 200 mg/d ，连服 3～5天 后改为 400mg/d，再服 5～7天 ，总疗程为10天 。

动物实验显示用氟苯达唑(flubendazole)或帕苯达唑(parbendazde)治疗也可取得较好的疗效。然而，噻苯达唑、甲苯达唑和左旋咪唑(levamisole)的疗效较差。

伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药物，对蛔虫、鞭虫、钩虫、班氏丝虫、马来丝虫、盘尾丝虫等线虫类寄生虫的杀灭作用较强，可能对本病亦有疗效。

4.并发症与合并症治疗 本病可出现吉兰-巴雷综合征、脑神经损害、肢体瘫痪、脑积水等并发症，亦可合并细菌、真菌感染。一旦出现应作相应处理。

(二)预后

若能及时诊断与治疗，则疗效好、预后佳。国内曾有1例11个月的女患儿因误诊为“化脓性脑膜炎”，未能及时作病原治疗而死亡。

审编医生

刘树辉中医肝病科 主任医师 医院：朝阳市第四医院

主治疾病：病毒性慢性肝炎，肝硬化，酒精性肝病，脂肪性肝病，急...详情>