如何检查军团病肺炎病

军团病肺炎这种疾病，对于我们大多数人来说是比较陌生的病症，如果我们单从此病的医学名称上看的话会认为这是一种常发生在军队之中的疾病，其实不然，此病是由于一种名为军团的病菌引起的肺部炎症。此病虽不是一种非常多见的病症，但是对患者的危害却是极大的，对此我们一定要注意。

军团病肺炎 - 诊断

一、病史、症状：

1.常有吸烟、滥用酒精和免疫抑制等诱发因素。

2.前驱症状为乏力、嗜睡、发热、头痛和肌痛。

3.呼吸系统症状有咳嗽、咳痰(粘液痰、脓性痰或血痰)、胸痛和呼吸困难。

4.肺外症状：恶心、呕吐、腹泻(稀便或水样便)，嗜睡、神志模糊、谵语、昏迷、痴呆、焦虑、惊厥、定向障碍、抑郁、幻觉、失眠、健忘、言语障碍、神态失常等表现。

二、体检发现：

急性热病容，相对缓脉，可有低血压，呼吸急促，表浅淋巴结及肝脾肿大，受累肺部可闻及湿性罗音，可有少量胸腔积液体征。合并肺外病变时出现相应体征。

三、辅助检查：

(一)X线胸片，缺乏特异性，早期为一侧或两侧斑片状阴影，后期为炎性浸润，下肺多见，脓肿与空洞仅见于免疫抑制患者，可有胸腔积液。

(二)病原学检查：

1.痰液、血液或胸水培养出军团菌可确诊。

2.细菌抗原及DNA检测，可用直接荧光抗体法(OFA)，酶联免疫吸附试验(ELISA)放射免疫测定法(RIA)，基因探针和聚合酶链反应(PCR)等。

3.血清特异性抗体检测：有间接荧光抗体法(IFA)，酶联免疫吸附试验(ELISA)，微量污染试验与试管测集试验(TAL)等。

(三)其它检查：白细胞计数多正常或稍增高，部分中性粒细胞核左移，白细胞减低者预后差。可有血尿，谷草转氨酶和乳酸脱轻酶增高，黄疸，低铜、低镁血症。

(四)鉴别诊断：应与其他病原体引起的肺炎相鉴别。

确定军团菌有四种诊断性检验法：细菌培养，渗出物直接荧光抗体染色，利用间接荧光抗体法作血清学检查和尿抗原分析。四者皆具特异性，但都不特别敏感。

我们在面对这种军团病肺炎病症时，应该如何进行有效的预防和治疗呢?为了对此病有一个比较好的防治措施，我们一定要先对此病有一个比较深层次的认识和学习，在此基础上才能进行有效的防治。同时，要积极锻炼身体，保持健康的生活方式和习惯，定期进行体检等，做到早预防早发现早治疗。

审编医生

黄义超结核病科 副主任医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌...详情>