急性胰腺炎应与哪些疾病鉴别

急性胰腺炎是是一种自限性的疾病，一般多发于饱餐之后或者是大量饮酒之后，患病之后胰腺的病理表现是水肿充血，而且会引起患者腹部剧烈的疼痛，以及像是恶心、呕吐等典型的消化系统不适的症状，所以在鉴别上很容易发生误诊，给治疗造成困难，经常被混淆的疾病包括以下几种。

1.心肌梗死

部分心肌梗死的症状和急性胰腺炎类似，例如腹痛，一般心肌梗死的腹痛出现在上腹部，而急性胰腺炎的症状集中在中上腹部，同时具有放射性疼痛，所以在判断上容易出现混淆，鉴别这两种疾病可以进行血液检查，一般心肌梗死不会出现血淀粉酶异常的情况。

2.溃疡和穿孔

这种情况多指的是消化道溃疡和穿孔，这种疾病通常会具有溃疡的病史，而且在疼痛的同时会出现肌肉紧张的表现，而急性胰腺炎可以没有病史，想要鉴别这两种疾病可以进行X射线检查，一般溃疡和穿孔会在膈上出现游离的气体。

3.急性肠梗阻

一般急性肠梗阻的疼痛是成间歇性的，大多集中在下腹部，而且会伴随出现肠鸣音亢进，但是肛门不会有排气的表现，而急性胰腺炎的疼痛是持续性的，发生在中上腹部。

4.胆囊疾病

胆囊疾病与急性胰腺炎疼痛的区别是，前者集中在右上腹部，会朝右肩部发散，同时通常具有一定的病史，而后者主要是中上腹疼痛，向后腰部放射，可以突然出现，另外胆囊疾病一般会伴随出现比较明显的黄疸，这是急性胰腺炎不会有的。

以上就是几种容易和急性胰腺炎相混淆的疾病，主要是在症状上具有相似性，所以想要准确地鉴别还需要借助一些其他的检查手段，例如影像学检查，实验室检查，甚至是尿液检查。急性胰腺炎在治疗上主要以非手术治疗为主，如果病情较轻，没有出现明显的并发症一般预后良好。

审编医生

房晓莉全科 主治医师 医院：安徽省第二人民医院

主治疾病：擅长肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等呼吸系...详情>