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咯血
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咯血的护理措施

更新时间:2024-05-30

咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。那么在日常生活中患者出现咯血时,我们应该怎么办呢?首先肯定是不可以慌乱,稳定心情后,应观察患者咯血的程度与症状,并根据下列方法对其进行护理。

(—)—般护理:

1.少许咯血:卧床休息,大量咯血绝对静卧,让患者取患侧卧位,可以减少出血和避免血液流向健侧。稳定患者情绪,保持环境安静,屋里温度,湿度要适宜。

2.病人情绪紧张,要安慰患者,去除患者的焦虑恐惧心理。对情绪紧张与烦躁不安的患者,无严重呼吸功能障碍与体质不是非常衰弱者可适应给予镇静药,如安定2.5毫克,每天3回。

3.给予病人胸部冷敷,患者的枕边放置痰盒和纱布,给患者咯血时用。咯血容器要及时更换,保持容器清洁,并且定时消毒。

(二)症状护理:

1.咯血做好大咯血和窒息的各项抢救准备。定期记录咯血量,有咯血不止或者窒息表现者,要及时抢救。

2.咯血窒息的抢救和护理(1)保持呼吸道通畅和纠正缺氧,必要的时候可给呼吸兴奋剂和强心剂。

(2)注意患者的体位引流,迅速让患者头低足高俯卧位,健肺在上并且清理口腔内血块。重者用压舌板,开口器撬口腔,并用舌钳将舌拉出,以免阻塞呼吸道。去除口咽部血块,轻拍患侧背部,促使气管内血液咯出。

(3)因咯血过度并发失血性休克时,要及时配合抗休克治疗与护理,注意保暖和安静,加强口腔和皮肤的护理,神志不清者要按昏迷病护理。

(4)窒息解除后仍要注意观察病况变化,防止再大咯血。可由静脉补充血容量,加强营养,可以进食者可给高蛋白、高热量、高维他命的流质和半流质。

3.呼吸道感染咯血伴发热者,头部可放冰帽和枕冰袋,但是不宜用酒精、温水擦浴。适当应用抗生素,止咳以免造成咯血加重。

4.大便秘结时给缓泻药,防止因便秘用力过大引发出血。

5.有呼吸困难时要吸氧,注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

(三)病况观察和护理:

1.严密观察生命体征,及时测量血压、脉搏、呼吸。

2.严密观察精神和意识状态的变化,注意咯血量和速度,及时发现窒息的早期症状,如病人骤然发生胸闷、躁动、呼吸困难,忽然出现痰鸣音,病员反应迟钝,伴有紫绀现象,咯血忽然中断等。

3.注意观察患者对治疗的反应,并且依据病况变化控制药液滴速。

4.大咯血病况凶险危重,要迅速建立输液通道,补充血容量和药物。保持呼吸道通畅,体位引流没有效果时,可以通过支气管镜用吸引器抽吸气管、支气管里的血凝块;或者用呼吸器行人工呼吸,必要的时候行气管切开,并且协助医生进行吸取气管内滞留的血块,以保持呼吸道通畅。因持续咯血静脉滴注或者推注垂体后叶素时,速度不宜过快,并且要观察药物反应,如恶心、便意、心悸、脸色苍白等。反复咯血药物不能奏效时,要做好手术前准备、术中配合、手术后观察副作用。需要行支气管检查时,要向患者解释手术方法与目的,鼓励患者密切配合。

在日常生活中,发现咯血患者病发时,根据以上的方法进行救治与护理,可以快速稳定病情。如果情况不受控制或者不断加重时,应立刻送院救治,以防危害患者生命。

审编医生
任毅呼吸内科 副主任医师 医院:天津医科大学总医院

主治疾病:肺炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭...详情>

咯血相关问答

发病时间是8个月了,肺癌晚期 按照你目前描述的情况,肺癌晚期出现咯血的症状,如果症状比较严重的话,可以给予介入治疗,如果症状不是太严重,可以给予放疗,结合化学药物治疗,同时使用止血药物治疗控制出血。
医生,你说的咯血是什么意思 病情分析:您好,正常情况下的咯血指的是随着咳嗽咳痰,咳出的粘液中含有血液的情况指导意见:出血多时表现的可以是血块,如果出血量少表现的是痰中带血丝。咯血多为肺部疾病原因引起
胸痛、咯血、胸痛、咯血、胸痛、咯血 指导意见:要考虑病人是不是有肺栓塞的情况,其次要考虑是不是肺癌,特别是有长期吸烟史的男性,平时有咳嗽的或是咳嗽性质发生改变的患者,又出现胸痛咯血的症状,则就要高度怀疑有没有肺癌合并咯血