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溃疡病出血
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溃疡病出血要做哪些检查更新时间:2015-07-14

溃疡病出血是患者胃、肠部位受到刺激从而引起的出血,长期饮酒、饮食不规律或是饱顿饿顿的人群最容易患上疾病,患者发现身体异常症状后要立即到医院看病,此时就要做相关的检查,那么溃疡病出血要做哪些检查呢?检查的项目主要有:

1.X线胃肠钡餐造影

对诊断溃疡病有70%~90%的准确性。但在休克状态下,病人不能站立或胃内存积大量血凝块时,不宜进行。一般主张病情稳定48h以后再作此项检查,而且检查时不宜按压,钡剂存在胃肠中对动脉造影有碍观察其结果,应事先考虑。目前在诊断急性上消化道出血中已不作为首选检查方法,而选择急诊胃镜检查。

2.胃镜检查

阳性率可达80%~95%,在诊断上消化道出血方面比X线胃肠钡剂造影优越。胃镜检查不仅能看见病变的性质,而且可以看到活动或近期出血的可靠征象,即新鲜出血或渗血,病变区呈黑褐色底或附有凝血块。只要病人的血压稳定接近正常,消除病人的顾虑与紧张后,就在病床旁或手术台上进行。检查过程应轻巧、迅速。避免粗暴插镜动作。检查的时间应在出血后24~48h内进行。否则一些浅表性黏膜病变如糜烂、浅溃疡、黏膜撕裂等,可由于部分或全部修复而失去诊断征象。检查前并不需要洗胃,若因积血影响观察,可于检查前经胃管用冰水洗胃。观察应该全面,不要满足于发现一处病变即作结论。需对食管、胃、十二指肠细致察看以后,再作出诊断,必要时可取活体做病理检查,但须警惕胃底部的静脉曲张有时呈灰色结节状隆起,然触之柔软有弹性,轻易取活检有引起严重出血危险。

3.选择性腹腔动脉造影

对急性上消化道大出血亦有助于定位诊断,对慢性小量出血阳性率不高。有的医院以此作为首要诊断步骤,失败后再作钡餐或其他检查。

4.吞线试验

吞线试验方法简单,一般用普通白线,吞下一端后30min,取出后根据染血距门齿部位来判断出血所在。Pittman介绍荧光带试验,用以诊断上胃肠道出血。于咽下带子的一端后,静脉注射荧光素,然后拔出带子在紫外光下观察荧光素染血的部分,计算距门齿的长度而判断出血的位置。

5.血象

血白细胞及中性粒细胞计数常有轻度增高,血红蛋白及红细胞计数下降(早期可不明显)。

6.血尿素氮

出血后,因肠源性尿素氮升高,可出现肠性氮质血症,如患者肾功能正常,则血尿素氮升高的程度可反映出血量的多少。

患者做了以上检查后可确诊自己的疾病为溃疡病出血,此时患者要针对性的止血,再根据病情制定治疗,能有效防止溃疡病出血更严重。当患者溃疡病出血严重时,要防止患者贫血,得及时输血治疗。治疗后患者要多吃补血的食物,从而增强身体的血液。

审编医生
黄刚消化内科 副主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃...详情>

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