颅内压一直不降低怎么办更新时间:2022-10-19

颅内压的正常范围为成人0.7到2.0kPa，儿童0.5到1.0kPa，超过这个范围即为颅内压偏高。颅内压偏高目前已越来越普遍，主要由外伤、炎症、脑水肿和脑肿瘤等原因引起。生活中出现头痛、恶心呕吐和眼底视盘水肿等症状，可能就是颅内压偏高的症状，需要早诊断早治疗，才能最大限度的降低危害，降压的方法一般有以下几种。

1、病因治疗

首先要明确病因，然后针对这个病因去治疗。例如颅内脑肿瘤引起的颅内压偏高，就应该做手术去除脑肿瘤；如果是血肿引起的颅内压偏高，应该通过手术或引流的方式清除血肿；如果是脑积水引起的颅内压偏高，就要采取脑脊液分流术治疗。一般只要治愈了原发疾病，颅内压偏高的症状就会得到缓解，头痛、头晕等症状也会消失。平时还应该注意保持呼吸通畅，这样能够改善脑缺氧，防止脑代谢障碍，可以起到辅助治疗效果。

2、脱水治疗

这是降低颅內压的主要方法，尤其是由于脑疝引起颅内压增高时，使用脱水剂是必要的应急措施。运用高渗药物能有效增加血浆渗透压，从而使血浆与脑之间产生渗透压梯度，水份会逆向透压梯度移动，即方向为由脑移动到血浆，脑组织会脱水、脑体积会缩小，达到颅内压降低的效果。常用药物有甘露醇、甘油、高渗盐水和血清白蛋白或浓缩血浆。

3、利尿剂治疗

利尿剂治疗主要是针对脑水肿引起的颅内压升高，原理为通过增加肾小球的滤过率，从而减少肾小管的再吸收，抑制肾小管的分泌，使排尿量增大到一定程度，最终使得机体脱水，这会间接的引起脑组织脱水，起到降低颅内压的效果。常用药物有利尿酸钠和速尿。

4、其他方法

现在降低颅内压还有一些其他的方法，比较常见的有颅内压冬眠治疗法，这主要通过降低患者的脑组织代谢活动，减少耗氧量，从而预防了脑水肿的发生以及发展，达到令人满意的降低颅内压的疗效。平时生活中也可以通过抬高床头的方法进行辅助治疗，一般抬高的角度为15到30度，这样有利于静脉回流，减轻脑部水肿。

引起颅内压居高不下的原因有很多，找准病因对症治疗是降低颅内压的关键所在。颅脑损伤、颅内占位性病变、脑血管疾病和颅内炎症都可能引起颅内压升高，只有通过专业医生的治疗方案进行系统治疗才能有效降低颅内压，防止危机到患者生命。

审编医生

程利重症监护室 副主任医师 医院：武汉大学人民医院

主治疾病：脓毒性，重症肺炎，消化道出血...详情>