老年人急性胰腺炎的检查和鉴别分别有哪些方法？

老年人急性胰腺炎是由于老年人的胰腺老化，本身消化功能低下引起的急性疾病，长期烟、酒的老人，是最常见的病患，那么发现类似的症状后，我们要如何与其它的疾病相区别呢?需要做哪些检查才能确诊疾病呢?带着这些疑问，我们来了解下面内容。

下面向您详细介老年人急性胰腺炎应该做哪些检查及如何鉴别诊断?

一、检查

1.血白细胞 白细胞可增至(10～20)109/L，中性粒细胞明显增高。

2.血淀粉酶 起病后8h开始升高，24h达高峰，持续3～5天。急性胰腺炎时250U%(Somogyi法)，如500U%即可确诊。淀粉酶的高低并不一定说明炎症的轻、重，轻者可能很高，出血坏死型反而可以正常。

3.尿淀粉酶 尿淀粉酶升高一般在发病后12～24h出现，可持续1～2周。老年急性胰腺炎尿淀粉酶异常率低于血淀粉酶，这可能与老年人肾动脉硬化，肾脏清除功能减低有关。正常值64U(Winslow法)。128U有意义，急性胰腺炎时常在256U以上。

4.尿淀粉酶肌酐清除率 正常为3.1%。急性胰腺炎时可增加3倍。

5.血清脂肪酶 正常值为0.2～0.7U%。急性胰腺炎时1.5U%。于发病后72h开始上升。对血淀粉酶已恢复正常者，血清脂肪酶有参考价值。

6.血清正铁血蛋白 在急性出血坏死型胰腺炎时，因有内出血，红细胞破坏产物正铁血红素过多，与白蛋白结合形成正铁血蛋白。急性水肿型胰腺炎时为阴性，坏死型为阳性。对诊断及预后有参考价值。

7.血钙 在出血坏死型胰腺炎时可减低。如1.75mmol/L，为预后不良之兆。

8.其他 胸腔积液或腹水淀粉酶含量比血尿淀粉酶高。

腹部平片可见小肠胀气，胸片可见胸腔积液、肺不张。心电图示ST段下降、T波低平或倒置，病情好转后恢复正常。胰腺B超或CT可见胰腺肿大、坏死或出血、脓肿或囊肿形成。

二、鉴别

老年人急性胰腺炎需与急性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、心肌梗死、急性肠梗阻等疾病鉴别。只要深入了解病史，仔细检查并借助X线、心电图及B超、CT等检查即可鉴别。

由此可见，诊断疾病需要很多检查，这解了很多人的困惑，为什么一到医院都要做这么多检查，这是为了确诊疾病，避免与相类似的疾病区别，确诊疾病后才能更好的治疗，但老年人急性胰腺炎是突然发作的疾病，一旦有发现，应及时送医院。

审编医生

李秋暖普通外科 副主任护师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：胃肠穿孔，肠梗阻，胃肠炎，阑尾炎，胆囊结石胆囊炎。...详情>