老年人糖尿病肾病如何预防？

　　一级预防：患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低(IGT)，就应积极治疗，纠正体内IGT状态，预防糖尿病的发生和微量白蛋白尿的出现。

　　二级预防：糖尿病病人定期作尿白蛋白，肾功能(肌酐清除率)，血糖和糖化血红蛋白，血压，眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断，DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的，该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生，早期积极控制血糖，可使肾脏肥大恢复和升高的GFR降至正常;对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量白蛋白尿期)强化胰岛素治疗，严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药，可延缓肾脏病变的进展，减少尿白蛋白。

　　三级预防：进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志，但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管，神经，视网膜病变和感染)，可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。