老年性昏迷如何鉴别诊断？

　　病人是否昏迷，需与貌似昏迷的状态相鉴别。

　　1.精神抑制状态 常见于强烈精神刺激创伤后或癔症，表现为僵卧不语，对刺激毫无反应，双眼紧闭，掀开眼睑见眼球向上转动。患者并无异常神经系统体征，常呈过度呼吸，精神心理治疗可能有效。

　　2.紧张性木僵 患者不语、不动、拒食、不排尿便，对强烈刺激亦无反应，实际上能感知周围事物并无意识障碍，脑干反射正常，多见于精神分裂症，亦可见于癔症及反应性精神病。

　　3.闭锁综合征 主要是脑桥腹侧局限性病变，以基底动脉闭塞多见。患者除尚有部分眼球运动外，呈现四肢瘫，不能说话和吞咽，表情缺乏，但可理解语言和动作，能以睁闭眼或眼垂直运动示意，说明意识清醒。